【摘 要】
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目的：探讨中足关节融合治疗陈旧性中足骨折脱位致创伤性平足症的手术方法和中短期疗效分析.方法：2009年1月～2011年10月,通过关节融合手术治疗中足损伤后成人创伤性平足症15例,其
【机 构】
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西安市红十字会医院(陕西省骨科医院)足踝外科,西安710054
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目的：探讨中足关节融合治疗陈旧性中足骨折脱位致创伤性平足症的手术方法和中短期疗效分析.方法：2009年1月～2011年10月,通过关节融合手术治疗中足损伤后成人创伤性平足症15例,其中男性10例,女性5例;平均年龄38.4岁(22～57岁);左足8例,右足7例.通过回顾性研究,比较术前及术后末次随访时足部力线改变情况,并通过美国足踝骨科协会(AOFAS)中足评分和VAS疼痛评分评估患者功能愈后.结果：有12例患者获随访,平均随访23个月(12～37月).足负重正位X线片上距骨第1跖骨角和距骨第2跖骨角均有显著改善(P＜0.05);足负重侧位片上Mearys角有显著改善(P＜0.01),距骨跟骨角较之术前有增加,但未获得显著差异.术后平均AOFAS中足评分较术前有显著提高(30.5±14.9 vs.81.5±6.3,P＜0.01),VAS疼痛评分也有显著改善(P＜0.01).有1例跟骰关节融合不愈合,2例切口皮缘坏死,未出现深部感染或骨髓炎.结论：中足融合手术可以显著改善创伤性平足患者的足部力线及外形,稳定足弓,且可较好的缓解临床症状.但多数患者仍无法完全恢复伤前活动能力,早期诊断和合理治疗对中足骨折脱位仍非常关键.
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