目的：探讨肿块型自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis,AIP)的CT及MRI的影像学特点,提高对疾病的诊断及认识。 方法：回顾性分析中日友好医院2013-2016年间经CT或MRI影像学检查表现为胰腺单发或多发肿块的自身免疫性胰腺炎患者12例,对其影像学进行评估,其中包括胰腺肿块及胰腺实质、胰管、胆管、胰周组织器官及血管包绕等多个方面,以上患者均具有血清学资料。 结果：12例患者中有1例表现为胰腺多发肿块,余11例均表现为单发肿块；单发肿块位于胰头部7例,胰体尾部4例,位于胰头部病变伴有肝内外胆管异常扩张,其中1例伴有胆管壁弥漫性增厚呈硬化性胆管炎样改变；12例患者病变肿块未见包绕血管等恶性征象；肿块在CT平扫呈低密度,增强扫描后动脉期轻中度强化,三期强化幅度低于胰腺实质,呈延迟强化,MRI平扫T2呈低信号,DWI信号较胰腺癌等恶性肿瘤呈相对均匀的高信号,其内未见坏死囊变；胰腺体积增大呈腊肠样改变者2例,胰腺尾部可见包壳征者5例,包壳征表现为CT平扫低密度,MRI平扫T2低信号环绕于胰腺尾部,增强扫描强化不明显,呈低密度或低信号,胰管不均匀扩张者10例,2例胰管未见明显扩张者病变均位于胰尾部,伴有腹膜后纤维化者0例,伴有肾脏病变者1例,12例患者胰周腹膜后均可见肿大淋巴结。 结论：多发的胰腺肿块提示AIP的可能性大,胰腺肿块同时伴有肾脏病变或弥漫性胆管病变时高度提示AIP可能性大,胰腺实质肿胀及腊肠样改变在肿块型自身免疫性胰腺炎中占有的比例相对较低(17％),胰腺尾部包壳征(42％)及MRI的DWI序列对于肿块型自身免疫性胰腺炎及胰腺癌的鉴别诊断有一定的意义,CT及MRI为进一步诊断全身性自身免疫性疾病提供了重要依据。