【摘 要】
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背景和目的：结直肠癌是我围常见的恶性肿瘤之一,在目前围内外治疗指南中推荐对有复发高危因素的Ⅱ期结直肠癌的行辅助化疗,但是多年来高危因素未曾明显改变,血清癌胚抗原(
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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背景和目的：结直肠癌是我围常见的恶性肿瘤之一,在目前围内外治疗指南中推荐对有复发高危因素的Ⅱ期结直肠癌的行辅助化疗,但是多年来高危因素未曾明显改变,血清癌胚抗原(CEA)升高尚未纳入高危因素之一,本研究旨在探究血清癌胚抗原和结直肠癌患者预后的相关性,探究其是否为高危因素.方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院结直肠癌病例数据库中行根治性手术后的Ⅱ期结直肠腺癌患者858例,同时选取美国国立癌症研究院SEER数据库2004-2008年行根治性手术后的Ⅱ期结直肠癌腺癌者29421例,根据中美两数据库中可获取的患者临床病理资料以及生存随访结果,分析和验证血清癌胚抗原与Ⅱ期结直肠癌预后的相关性.结果：在美国SEER数据库提取的人群中,CEA阳性患者的5年生存率为80.0％,阴性患者为89.2％；在浙二医院肠癌数据库人群中,CEA阳性患者的5年生存率为78.5％,阴性患者为89.5％.在SEER数据库中,CEA阳性患者总共发生肠癌相关死亡比例为20.2％,而阴性的患者中仅有12.1％.在浙二医院数据库中,CEA阳性患者肠癌相关死亡比例为22.8％,CEA阴性患者中比例为11.4％,差异均显著.经COX回归分析后,SEER数据库里提示CEA阳性为独立危险因子,P＜0.001,HR=1.676(95％CI=1.549-1.814).浙二医院数据库中也有相似结果,CEA阳性为独立危险因子,P=0.002,HR=2.113 (95％CI=1.325-3.370].结论：中美两人群数据库验证结果相似,血清癌胚抗原升高是Ⅱ期结直肠癌患者术后复发转移的高危因素之一.
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