【摘 要】
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目的：探讨腰椎滑脱术后失效的原因、翻修对策及疗效.方法：12例腰椎滑脱术后失效翻修患者，男5例，女7例；年龄42-71岁，平均54岁.其中椎弓根螺钉断裂8例，椎间融合器脱出1例，椎间融合
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：探讨腰椎滑脱术后失效的原因、翻修对策及疗效.方法：12例腰椎滑脱术后失效翻修患者，男5例，女7例；年龄42-71岁，平均54岁.其中椎弓根螺钉断裂8例，椎间融合器脱出1例，椎间融合器脱出伴椎弓根螺钉断裂2例，骨质疏松、内植物松动1例.临床症状有畸形、局部疼痛、下肢疼痛麻木等.对患者术前、再手术后、随访时的JOA评分、滑脱率、复位率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度及融合率进行对比研究.翻修行后路减压、复位，椎体间、后外侧植骨，经椎弓根加粗和(或)加长螺钉内固定.结果：所有患者术后获6-24个月随访，平均16个月.翻修术后患者原有症状基本缓解，手术总优良率87.5％.无术后感染并发症，均获得骨性融合.结论：技术性原因是造成腰椎滑脱术后失效的主要原因，包括：减压不够彻底、植骨块吸收、假关节形成，内固定松动、断裂造成复位丢失和滑脱复发.后路椎弓根螺钉复位内固定加椎体间、后外侧植骨融合术不失为有效翻修方法之一，手术操作规范是翻修疗效满意的关键.
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