目的：总结急性主动脉病变的不同临床类型，探讨微创治疗和综合治疗的原则及措。 方法：复习221例升-弓-降主动脉综合征进行复习，回顾降主动脉病例111例血管局部影像学改变和全身表现特点.进行分组比较；76例进行微创主动脉腔内修复术EVR术治疗；考察微创手术和非手术治疗的疗效与风险。 结果：(1)AAS病人除具有不同程度的血管壁局部损害，还可出现多种脏器并发症，即全身性炎性反应综合征和多器官功能衰竭，而呈不同类型；疗法疗效和预后转归各不相同；(2)微创手术对典型夹层的疗效良好，对轻型夹层治愈率高转归正常，对重症夹层需基于监护支持而择机施术。 结论：(1)AAS病人可分为单血肿、典型夹层、重症夹层三类型。实行分类救治。(2)救治措施遵照基础治疗、微创治疗、监护治疗三原则，微创手术是决靴管壁局部损害的关键措，但应按不同类型运用三大原则进行综合治疗。(3)对轻型夹层的微创手术指征、重症夹层的手术时机进行了探讨。