先天性脊柱侧弯26例报告

来源 :第7届长征脊柱外科学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sarahfung
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  目的:回顾性研究先天性脊柱侧弯26例,分析发病类型、治疗方法及治疗结果.材料和方法:男11例,女15例.年龄4 ~26岁.平均14.2岁.所有病人术前进行全脊柱正侧位X线检查,并进行悬吊位X线检查,用于测量侧弯角度及侧弯僵硬度评价.全脊柱三维CT重建用于检查椎体,椎管及附件的畸形情况.全脊柱MRI检查判断脊髓有无畸形及受压情况.将先天性脊柱侧弯进行分类:包括楔形椎,分节不全,半椎体畸形,脊柱裂,椎管内骨嵴等.所有病人在全麻下进行,术中矫形后进行唤醒试验.测量术前、术后主弯Cobb角及身高变化评价疗效.结果:术前平均77.8度术后平均37.7度.平均矫正率为51.5%.平均身高增加6.40cm.两例病人前路松解术后出现胸腔积液,经胸腔闭式引流,胸腔内注入50%高渗葡萄糖后,积液消失.一例病人术后出现右下肢肌力下降,经应用甲基强的松龙治疗,一周后肌力恢复正常.一例病人术后出现麻痹性肠梗阻,经禁食水,灌肠,静脉高营养后,肠道功能恢复正常.一例男性患者术后因打篮球运动过度,导致PRSS单根固定棒从上端固定连接体中脱出,给予翻修.结论:早期对先天性脊柱侧弯进行诊断和合理的外科治疗,可以防止侧弯发展成重度脊柱侧弯.外科治疗包括对畸形和弯度小的侧弯进行原位融合和凸测骨骺阻滞.中度畸形需要通过器械进行侧弯矫正,严重的僵硬的侧弯需要进行前路松解后进行矫正.对先天性脊柱侧弯患者应进行个体化治疗.
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