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目的:探讨修复足跖跗关节以远创面的各种方法及疗效。
方法:本组46例,男25例,女21例。年龄6-45岁。致伤原因:车祸伤18例,机器伤14例,重物砸伤12例,冻伤2例。创面分布:跖跗关节以远足背侧32例,第一跖骨头外露9例,踇趾跖侧2例,1-5趾跖侧1例。创面大小2.5cm × 2.5cm-5cm × 8cm。跗外侧动脉皮瓣13例,足内侧逆行岛状皮瓣11例,游离穿支皮瓣9例,前躁上皮瓣6例,跗外侧动脉为蒂小腿前外侧皮瓣6例。
结果:本组45例皮瓣均完全成活,1例游离胫后动脉穿支皮瓣术后1夭出现肿胀,皮瓣有张力性水泡,经拆除缝线后发现皮瓣下有积血压迫血管蒂,及时清除,抬高患肢体及应用脱水药物后缓解,皮瓣最终成活。1例足部严重挤压伤并断骨粉碎性骨折病例,术后发生慢性骨髓炎,经扩创死骨清除、置管冲洗后治愈。6例因皮瓣外形臃肿二期行皮瓣整形术。46例均获得随访,随访时间3个月-3年2个月。皮瓣均外形满意,两点辨别觉为5-12mm,皮瓣及供区植皮无溃疡或磨损,行走无障碍。
结论:针对不同程度的足跖跗关节以远即前足皮肤软组织缺损,要应用不同的修复方法,以期达到对供区影响小、部位隐蔽、不牺牲主干血管的效果。
方法:本组46例,男25例,女21例。年龄6-45岁。致伤原因:车祸伤18例,机器伤14例,重物砸伤12例,冻伤2例。创面分布:跖跗关节以远足背侧32例,第一跖骨头外露9例,踇趾跖侧2例,1-5趾跖侧1例。创面大小2.5cm × 2.5cm-5cm × 8cm。跗外侧动脉皮瓣13例,足内侧逆行岛状皮瓣11例,游离穿支皮瓣9例,前躁上皮瓣6例,跗外侧动脉为蒂小腿前外侧皮瓣6例。
结果:本组45例皮瓣均完全成活,1例游离胫后动脉穿支皮瓣术后1夭出现肿胀,皮瓣有张力性水泡,经拆除缝线后发现皮瓣下有积血压迫血管蒂,及时清除,抬高患肢体及应用脱水药物后缓解,皮瓣最终成活。1例足部严重挤压伤并断骨粉碎性骨折病例,术后发生慢性骨髓炎,经扩创死骨清除、置管冲洗后治愈。6例因皮瓣外形臃肿二期行皮瓣整形术。46例均获得随访,随访时间3个月-3年2个月。皮瓣均外形满意,两点辨别觉为5-12mm,皮瓣及供区植皮无溃疡或磨损,行走无障碍。
结论:针对不同程度的足跖跗关节以远即前足皮肤软组织缺损,要应用不同的修复方法,以期达到对供区影响小、部位隐蔽、不牺牲主干血管的效果。