综合ICU多脏器功能障碍流行病学分析

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目的:调查和分析多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因构成,病死率,预后等情况。方法收集上海新华医院综合ICU病房2006—2007年1年中MODS病史资料84例,进行流行病学分析。结果1.本单位ICU病房MODS年发病率为12.28%,总住院病死率46.43%。2.原发病包括感染、手术后、休克、心肺复苏后、SIRS,其中重症感染占33.33%、手术后占17.86%、胰腺炎占19.05%、休克占9.52%、心肺复苏后占4.76%、其它(包括中毒、药物过敏,挤压综合症,肠系膜血栓,肺栓塞,自免性疾病等)占15.48%。3.70岁以上与70岁以下患者病死率有显著性差异(P=0.025)4.各脏器功能障碍发生率分别为肺89.29%、循环61.9 %、凝血55.95%、肾51.19%、脑23.81%、肝22.62%、胃肠8.33%。5.患者病死率随着发生功能障碍器官数目的增加而显著升高,3个以上脏器障碍与2个脏器障碍存在显著性差异(P=0.0005)。结论肺是最常受累的器官,年龄、受累脏器的数目是MODS预后的重要指标。综合性治疗使患者的生存时间延长,但不能改善病死率。
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