社区获得性肺炎是成人感染性疾病导致死亡的首位病因,细菌耐药性的日益增加导致西药抗生素的选择困难,因此中国传统医学的中医中药有望在改善抗生素对细菌的敏感性,提高宿主自身免疫力方面发挥作用。 目的:探讨中药复方清热颗粒在急性肺炎治疗的临床疗效及副作用。 方法:本实验为随机对照临床前瞻实验,运用中药复方清热颗粒治疗急性肺炎76例,西药组39例,中西医结合组37例,两组年龄、性别、APACHEⅡ评分及肺炎严重度评分(PSI)均无统计学差异,收集指标有体温、咳嗽、咳痰、罗音等临床症状,白细胞、胸片、肝肾功能的辅助检查,疗效评价及住院时间、住院费用。统计学方法采用独立样本t检验,秩和检验,卡方检验. 结果:单纯西药组患者体温降至正常天数为7.36±6.099天,中西医结合组体温降至正常天数3.71±2.980天,(P值<0.01);单纯西药治疗组患者咳嗽消失天数为10.38 ±4.098天,复方清热颗粒治疗组咳嗽消失天数5.07±3.891天,(P值<0.01);单纯西药治疗组患者咳痰消失天数为9.82±4.333天,复方清热颗粒治疗组咳痰消失天数4.89±4.1 17天,(P值<0.01);单纯西药治疗组患者罗音消失天数为9.38±3.151天,复方清热颗粒治疗组罗音消失天数4.71±3.293天,(P值<0.01):单纯西药治疗组患者住院天数为18.54±9.268天,复方清热颗粒治疗组住院天数11.53±4.226天,(P值<0.01);单纯西药治疗组患者住院治疗费用为14511.58元,复方清热颗粒治疗组住院治疗的平均费用为9121.77元(P值=0.028);复方清热颗粒对急性肺炎的治疗疗效,显效率40.5％,总有效率83.7％,高于单纯西药治疗组的显效率5.1％和总有效率41％,Pearson卡方值＝20.001,P值(0.01,证明复方清热颗粒在急性肺炎的治疗疗效肯定,具有显著统计学差异;复方清热颗粒组血白细胞100％好转,74.2％完全降至正常,单纯西药组68.75％好转,34.38％完全降至正常(P值＝0.002);因入院病原学检查阳性率低,未行统计学检验,复方清热颗粒组一例阳性一周转阴,单纯西药组三例阳性一周仅两例转阴;单纯西药治疗组出现血谷丙转氨酶异常4例,发生率11.8％,复方清热颗粒组出现血谷丙转氨酶异常者2例,发生率6.5％(P值为0.756);单纯西药治疗组出现肌酐异常者3例,复方清热颗粒组0例(P值为0.228);提示复方清热颗粒并无明显的肝肾功能损害. 结论:中药复方清热颗粒在对急性肺炎的治疗中,疗效显著,可以缩短体温降至正常,以及咳嗽、咳痰、罗音消失的时间,有助于血白细胞降至正常,减少患者的住院花费,缩短住院时间,不影响血谷丙转氨酶和肌酐的水平,但对于病原学的清除有待于进一步的研究得以证明.