目的：探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的技术可行性和临床疗效。 方法：对40例手术不能切除的晚期胰腺癌作了CT引导下植入125I放射性粒子治疗。全组40例中，男25例，女15例，年龄38-89岁，中位年龄69岁。术前采用TPS(Treatment Planning System)重建胰腺肿瘤的三维立体图像，计算出125I粒子植入的粒子数目、空间分布和剂量分布率，在CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤内，采用125I粒子活度为0.5-0.8mCi/颗，相隔1.0cm植入，避开血管和胰管等周围重要脏器。放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose，MPD)为60-140Gy。中位植入粒子36颗(18-68颗)，术后即刻行CT扫描进行粒子质量验证。10例患者术后一周同时作了吉西他滨和5-氟脲嘧啶(5-Fu)动脉化疗药物的灌注治疗，3-4周期。 结果：全组肿瘤平均直径为4.9cm。治疗后随访2-28个月，术后患者顽同性疼痛症状明显缓解(P<0.05),Kamofsky评分显著提高(P<0.05)。平均术后2-5d疼痛开始缓解。术后2个月CT随访，肿瘤完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)20例，无变化(Nc)14例，进展(PD)3例。总有效率(CR+PR)为57.5%。全组中位生存时间为10.2个月。Ⅱ期、Ⅲ期、IV期粒子植入术后中位生存期分别为14.7、10.9及7.1个月;6个月和12个月累计生存率分别为100%、88%、62%租70%、41%、0%。其中5例合并肝转移患者，则同时行动脉栓塞治疗。3例患者术后随访发现4颗粒子迁移到肝脏内。在随访过程中未见上消化道出血，胰腺炎，胰瘘及放射性肠炎等并发症。 结论：CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌，近期疗效确切，具有很好的姑息止痛疗效，是一种安全、有效、并发症发生率低的微创治疗方法，粒子治疗后联合化疗药物动脉灌注治疗，有望提高疗效，远期疗效尚待进一步随访和观察。