目的：腓肠神经筋膜皮瓣与外踝上筋膜皮瓣是临床最常用的小腿远端蒂皮瓣,具有解剖恒定,血供丰富,抗感染能力强的特点,本文报道应用小腿远端蒂筋膜瓣治疗合并窦道的创伤后慢性骨髓炎的临床方法。方法：从2005年7月到2007年7月,我科共收治21例足与小腿下份骨关节创伤后慢性感染病例。本组病例男17例,女4例；年龄18-60岁,平均39岁；病程4周-4年,平均9月；均系多次手术,以初次开放伤为多占16例,初次闭合损伤行内固定术后感染5例；均系足与小腿下份创伤后骨与关节慢性化脓性感染,包括小腿下份胫腓骨骨髓炎13例,化脓性踝关节炎4例,跟骨与跗趾骨骨髓炎4例；7例合并经久不愈的窦道形成,影象学资料证实都有死骨与骨脓肿,14例合并皮肤软组织缺失、骨外露与骨缺损,其中9例骨缺失范围大需植骨；19例创面培养出细菌,致病菌以金黄色葡萄球菌为多占11例,其余为院内感染细菌(包括肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、产气荚膜杆菌等)。