DSA引导下完全植入式静脉输液港的临床应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shelley79
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  目的:总结DSA引导下完全植入式静脉输液港植入方式的成功率,分析讨论并发症的临床处理方法. 方法:回顾性分析2012年3月至2015年8月在我院接受DSA引导下静脉输液港植入手术的197例患者临床资料,男性28例,女性96例,年龄32—81岁,中位年龄(52.3±4)岁,对穿刺部位、穿刺成功率、术中及术后并发症发生率及临床相关处理进行分析. 结果:197例患者均一次性静脉植入输液港成功,一次性植入成功率为100%,186例一次性穿刺成功植入输液港,一次性穿刺静脉成功率94.4%,11例术中换点穿刺后成功植入输液港,输液港置入操作时间为20—35min,平均28min.输液港植入术中并发症的发生率为7.11%(11/197),包括误穿血管4例,其中穿刺同侧颈内静脉3例,误穿同侧锁骨下动脉1例,术中导管植入后输液不畅5例,3例患者输液港导管无法进入上腔静脉,左侧锁骨下静脉穿刺途径输液港导管置入一次性成功率较右侧锁骨下静脉穿刺途径;术后患者平均带港时间为15~1158d,平均带港时间(378±16)d,输液港植入术后并发症发生率8.63%(17/197).其中早期并发症4例(2.03%),包括注射座皮下血肿1例、注射座翻转2例、注射座皮下感染1例;远期并发症13例(6.59%),包括夹壁综合征5例、部分血栓形成2例、导管壁纤维蛋白鞘形成2例、注射座翻转1例、输液港注射座外露3例.并发症导致非正常取港9例(4.57%),其中术后远期并发症导致的被迫取港率较术后早期并发症高. 结论:左侧锁骨下静脉穿刺途径输液港导管进入上腔静脉成功率高于右侧锁骨下静脉,输液港植入术后术中及术后并发症较低,植入后患者带港时间较长.DSA引导下输液港植入操作简单安全,术中造影及透视下导管调节有利于提高完全植入式输液港一次性植入成功率,有效降低术中穿刺并发症及术后输液港并发症.
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