论文部分内容阅读
目的:利用在人工常压低氧环境中急性暴露测试和高原实地测试相结合,探讨区分低氧敏感人群的敏感指标.方法:12名清华大学生登山队员在常氧环境中(海拔50m,氧浓度20.9%)进行血氧饱和度(SpO2)和心率(HR)测试.然后进入常压低氧仓(海拔4700m,氧浓度为12.3%)中进行6小时急性低氧暴露.首先,受试者进仓静息30分钟后,依次测试急性高原反应评分量表(AMS),SpO2并采集10分钟的HRV (LF、HF、LF/HF).然后恒定负荷蹬卧式功率自行车20分钟:分别在运动前、及在此过程中每隔5分钟记录一次测试SpO2,HR;并在此过程中采集10分钟的HRV (LF、HF、LF/HF).运动结束后测试AMS,SpO2;之后分别在进仓后第4小时和出仓前(进仓6小时)测一次AMS,HR,SpO2.1个月后,受试者到达位于新疆喀什地区的慕士塔格峰(7546m)登山,分别在大本营(4400m)、以及C1营地(5300m)时测试晨起安静心率和AMS评分量表.研究采用常压低氧仓技术(德国),可模拟高原低氧环境(相当于6000米高原);卧式功率自行车(Ergoselect 100);手腕式脉搏血氧仪(NONIN WristOx Model 3100);心率表(Polar ProTrainer5);AMS量表.数据采用SPSS for Windows13.0统计分析软件包进行分析,以平均数±标准差(x±s)表示.6小时急性低氧暴露时和高原测试数据区分两组,采用单因素方差分析.用Pearson相关系数进行双尾检验.结果:1)安静低氧暴露时,低氧敏感组的SpO2 (74.60±4.83)显著低于不敏感组(81.71±4.92),p<0.05;低氧敏感组的LF/HF (3.80±0.84)显著高于不敏感组(1.49±0.61),p<0.05.低氧运动中,两组间的SpO2和LF/HF无显著性差异.2)4400m高原第一天,低氧敏感组(96.72±2.54)心率显著高于不敏感组心率(85.77±2.14),p<0.05;低氧敏感组的AMS评分(5.17±1.16)高于不敏感组(2.21±0.97),p<0.05.4400m第三天和5300m第一天测试,心率和AMS评分下降,低氧敏感组仍高于不敏感组,但无显著性差异.3)安静低氧暴露时的血氧饱和度和LF/HF与4400米高原第一天心率有显著相关性(p<0.05).4)低氧敏感组5人在到达大本营第一天(4400m)时出现严重的高原反应(呼吸困难,呕吐,严重头疼头昏,心慌,失眠,口唇发紫,手足发麻等),此后的登山活动受到影响,登顶均未成功.结论:急性低氧暴露时,安静状态下SpO2和LF/HF可以被用于区分低氧敏感人群;心脏交感神经活动下降、迷走神经活动升高,表现为LF/HF升高,在低氧敏感人群中表现更为显著.低氧和运动双重因素影响时,诸多因素参与心率调节,HRV变化无显著地组间差异.