恶性心包积液置管引流注药化疗的护理

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作者采用Seldimger技术心包腔置管引流,心包内注药局部化疗,改善患者危重的心包填塞症状,延长生存期,提高生活质量,本文总治疗中的护理经验.
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化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段,临床上给药途径有两种,一是口服给药、二是静脉给药,后者较为常用.由于化疗药物血管内膜有很大刺激性,特别是部分发泡剂如阿霉素、丝裂霉素等,而且一旦外渗于皮下可致局部疼痛、溃烂甚至坏死;另外化疗程多,时间长,因此如何保护好患者的静脉,保障化疗方案的顺利进行至关重要.
诺维本系新一代半合成的长春碱类抗癌药.其抗癌活性高,抗癌谱广,尤其对晚期乳腺癌和非小细胞肺癌等肿瘤疗效突出.但其所致的周围静脉炎较严重,常影响治疗.虽然颈内置管可减少静脉炎的发生,但其有一定的风险,且费用高,给病人生活带来诸多不便,所以病人不易接受.我们在临床上通过对60例病人,将他们分成四组不同的给药方法,观察其静脉炎的发生率和严重度以及其发生以后的相应护理.
我院于2002年11月4日收治1例食管癌患者接收放疗及抗炎治疗中发生严重过敏反应,是多年遇到的首例,现给予报告.
本文作者详细地介绍了自1996年10月~2002年7月共有66例恶性肿瘤患者,接受大剂量异环磷酰胺治疗,取得较好效果及护理体会.
现代医学从生物学模式转变为生物,社会,心理医学模式,不仅躯体上的疾病,还与人的心理社会卫生和社会环境关系密切.心理缺陷是癌症的易感因素,给癌症病人建立一种健康的心理状态是护理工作的重要内容之一.从2002年8月至2003年2月,我科共收癌症住院病人615例,绝大多数有较重的心理负担,为此做如下心理护理.
我们对过去2年中我院就诊的青山地区经病理证实的乳腺癌112例进行了访谈,并以年龄因素等1:1配对选取健康人群,进行了病例对照研究.
鼻咽癌病变往上可侵及颅底,往下转移至颈部,主要的临床表现有鼻塞、血涕、耳鸣、耳聋、头痛、面麻复视、鼻咽肿物、颈部包块、颅神经麻痹等症状.放射治疗是目前最有效的治疗手段.但放射线在杀死癌细胞的同时,也对周围正常组织有损伤作用,特别是面颈联合野照射患者,口、咽粘膜皮肤反应较大,常会影响到治疗的进程.我科近5年来收住鼻咽癌患者占全年感者总数的30%~35%,自2002年2月至2003年2月对74例鼻咽癌
Sm.EDTMP是一种较理想的放射性治疗药物,对骨转移癌有较好的止痛效果,对转移病灶有明显缩小、消退作用.文献报道"云克"、Sm.EDTMP治疗骨转移癌较单独使用一种核素治疗的总有效率高,但有几个护理问题应引起注意.
我科从1997~2000共开展下肢恶性肿瘤高温分离辨注化疗55例,其中男41人,女14人,年龄最大77岁,最小10岁,60岁以上老年病人6例,15岁以下儿童病人6例,除一例术后合并骨筋膜室综合征,行左股骨中上1/3截肢术外,余54例病人灌注后均无合并症出现,顺利渡过康复阶段,达到保肢手术目的.高温分离灌注化疗康复指导分为术前和术后指导.
近年来,为了防治静脉输入化疗药液渗漏性损伤,甚至功能障碍肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦.现将化疗药物渗漏对机体损伤的防治近况综合.