【摘 要】
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目的：探讨眼钝挫伤患者共焦显微镜下角膜基底下神经丛形态学变化的特征.方法：应用共焦显微镜观察2区或3区的单眼钝挫伤患者23例.以伤眼23眼作为外伤组,对侧23眼为对照组.两
【出 处】
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2013年第十九届全国眼外伤学术研讨会暨整合眼外科技术交流会
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目的：探讨眼钝挫伤患者共焦显微镜下角膜基底下神经丛形态学变化的特征.方法：应用共焦显微镜观察2区或3区的单眼钝挫伤患者23例.以伤眼23眼作为外伤组,对侧23眼为对照组.两组同时完成伤后1周时的数据采集,外伤组再完成伤后1月和3月的随访,分别观察镜下角膜基底下神经丛形态变化特征并定量记录神经纤维密度、神经干数量、神经分支数、神经总数和神经弯曲度.结果：外伤组各指标随时间均发生明显变化(F值分别为16.272、 24.138、 63.393、68.122、91.463,P值均＜0.001),其中神经密度、神经干数、神经分支数和神经总数在伤后1周时较正常对照组明显下降(P值均＜ 0.001),并有呈继续下降的明显趋势(除神经干数在伤后1周和1月时比较无显著差异,P=0.763),神经弯曲度在1周时较对照组明显增大(P＜ 0.001),并呈逐渐增大趋势,在伤后1月较1周时表现更为明显(P＜ 0.001),此时可以观察到神经再生.在伤后3月时,各指标逐渐接近与对照组水平,其中外伤组3月时神经干、神经分支和神经弯曲度与对照组相比无明显统计学差异(P=0.067, 0.495, 0.420),而神经密度及神经总数仍存在显著差异(P＜0.001,P=0.027).外伤组不同分区对各指标结果无显著性差别影响(F值分别为：0.127,0.061, 0.267, 0.027, 0.065；P值为0.726,0.807,0.611,0.871,0.801).结论：共焦显微镜可以清晰地显示眼钝挫伤患者角膜基底下神经丛纤维的组织学特征的改变；眼钝挫伤后3个月内角膜基底下神经丛形态学异常,并在伤后随时间依次经历了逐渐萎缩后再生修复的形态学变化过程.
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