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额叶重度脑挫裂伤的发生机制较为复杂,但多以枕部受伤引起的额叶对冲性损伤为主,当暴力作用于枕部时,脑组织和颅骨产生相对运动,致使额叶在凹凸不平的前颅底受到撞击,造成脑组织的挫裂伤.
额叶脑挫裂伤临床特点及手术时机
【摘 要】
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额叶重度脑挫裂伤的发生机制较为复杂,但多以枕部受伤引起的额叶对冲性损伤为主,当暴力作用于枕部时,脑组织和颅骨产生相对运动,致使额叶在凹凸不平的前颅底受到撞击,造成脑组织的挫裂伤.
【机 构】
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遵义市第一人民医院神经外科周良辅院士工作站
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
【发表日期】
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2016年12期
其他文献
磁共振DTI是当前惟一的一种能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法.是假设弥散张量成像中的最大本征值λ1代表局部占优势的纤维轴索的走行方向.可显示的纤维束包括：弓状束、上下纵行束、钩回束、视辐射、胼胝体、锥体束等.对中中暑神经系统发育性异常,如胼胝发育不全等的显示也与以往的解剖学研究相似.
联络纤维是联系同侧半球部分皮质的纤维,分为皮质内和皮质下联络纤维,后者又分为短纤维和长纤维，另外包括扣带、上下纵束、钩束、上下额枕束.联合纤维是连接两侧大脑半球皮质的纤维，包括胼胝体、前联合、穹隆联合，投射纤维是连接大脑皮质核脑深部核团与脑干、小脑和脊髓的纤维,包括传入和传出纤维.典型代表有皮质脊髓束、皮质脑桥束、皮质延髓束、视辐射等.
磁共振DTI是当前惟一的一种能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法.是假设弥散张量成像中的最大本征值λ1代表局部占优势的纤维轴索的走行方向.可显示的纤维束包括：弓状束、上下纵行束、钩回束、视听辐射、胼胝体、锥体束等.对于中枢神经系统发育性异常,如胼胝体发育不全等的显示也与以往的解剖学研究相似.
磁共振DTI是当前惟一的一种能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法.是假设弥散张量成像中的最大本征值λ1代表局部占优势的纤维轴索的走行方向.可显示的纤维束包括：弓状束、上下纵行束、钩回束、视听辐射、胼胝体、锥体束等.
磁共振DTI是当前惟一的一种能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法.是假设弥散张量成像中的最大本征值λ1代表局部占优势的纤维轴索的走行方向.
患者女性，22岁，车祸致意识障碍3小时，有烦躁症状,GCS 8分，浅-中昏迷,右侧瞳孔散大固定,左侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈抵抗(+),四肢可动,双侧病理征(+).双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音.
颅内静脉窦血栓的发病机制是由于血管压力增高，脑脊液吸收减少，颅内压增高，脑动脉灌注减少，缺血性损害，脑水肿以及脑实质出血等原因，头痛是CVST的最常见症状(90％)，昏迷(20％)是预后不良的强烈预测因素.
文章介绍了采用磁共振DTI成像技术下实现的皮质脊髓束-运动传导路、感觉传导路的图像，主要包括胼胝体、皮质脊髓束、扣带回、皮质脑桥束、小脑中脚、弓形纤维、钩束、下纵束等等。
目前急性颅脑创伤的救治已经取得了明显进步，仍有相当一部分患者发展为长期昏迷状态，意识障碍(昏迷)患者的评估和促醒治疗是国内外医疗界的难题和热点。
鲍某某,男,62岁,因头外伤2小时入院.入院查体：GCS 8分,双侧瞳孔左：右=2.5：5mm,左侧对光反射迟钝,右侧消失,进行入院术前影像检查，急诊行左侧额颞开颅血肿清除+去骨瓣减压术,术后患者仍昏迷,又进行术后影像检查，术后半月出现右侧硬膜下积液。