【摘 要】
：
急性肾损伤(acute kidney dysfunction,AKD)或急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是临床常见肾脏疾病,其发病率在普通人群中约为0.5-1％,在住院患者中为2-7％,而在ICU及术后患
【出 处】
：
中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会
论文部分内容阅读
急性肾损伤(acute kidney dysfunction,AKD)或急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是临床常见肾脏疾病,其发病率在普通人群中约为0.5-1％,在住院患者中为2-7％,而在ICU及术后患者中则为4-25％,在这些人群中死亡率为28-90％.随着ICU各项技术的发展,败血症和急性肺损伤所导致的死亡率明显降低,但是与急性肾损伤相关的死亡率却没有明显改善,甚至有所增加,其原因可能与急性肾损伤的概念混乱,以及认识不足有关.
众所周知,急性肾损伤是指肾小球滤过率突然和持续下降,导致含氮(如尿素、肌酐)和非含氮代谢废物在血液中堆积,从而引起的一种临床综合征.过去关于急性肾损伤的概念和定义多种多样,在文献中大约有35种不同的诊断标准.这些概念描述了整个急性肾损伤的疾病谱,根据损伤的严重程度和持续时间的不同,急性肾损伤可表现为严重的急性肾衰竭(如需要肾脏替代治疗),或仅表现为轻度的血肌酐升高(如血肌酐升高44.2μmol/L).由于对急性肾损伤缺乏统一的概念和诊断标准,使临床上很难判断急性肾损伤治疗的有效性和预后.因此,为改善这一状况,ADQI(Acute Dialysis Quality Initiative)小组根据肾小球滤过率(GFR)和尿量(urine output)提出了RIFLE(Risk ofrenal dysfunction;Injury to the kidney;Failure of kidney function;Loss of kidney function;End-stage kidney disease)系统(见下表),对急性肾损伤的严重程度和临床预后进行分层,根据严重程度可分为危险(risk)、损伤(injury)和衰竭(failure);从临床预后考虑则分为肾功能丢失(loss)和终末期肾病(end-stage renal disease),以利于及时对肾功能进行评估.本文介绍了急性肾损伤的新概念和分期情况.
其他文献
肾病综合征水肿的机制传统理论认为"充盈不足",大量蛋白尿造成低蛋白血症,血容量减少,交感神经兴奋及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,导致继发性钠水潴留.然而近几年
肾结石是泌尿系常见疾病之一,发达国家发生率0.5％～5.2％,在我国年发生率为101例/10万人,近年来发生率呈上升趋势.肾结石复发率很高(5～10年内复发率50％,20年复发率75％),并对肾脏有直
慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的一体化防治包括CKD的评估、不同阶段CKD的干预措施、CKD梯队的全面防治包括宣教等.其主要目标在于:逆转或延缓CKD的进展、降低CKD
1985年Anderson KV.等证实由果蝇背群基因调控的Toll蛋白在胚胎背腹部体轴的发育中起重要作用.90年代人们发现该蛋白还具有受体功能,能感受到入侵的病原体,使果蝇分泌多种抗
本文是沈从文同志一九八○年十一月二十四日在美国纽约圣若望大学的讲演,由《海内外》杂志编辑部根据录音整理而成,本刊转载前经沈从文同志过目并作了详细修订。
This artic
慢性肾脏疾病(CKD)早期常缺乏明显、特异的症状和体征,早期肾功能的检测在CKD的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估中具有重要地位.肾脏有强大的储备能力,肾功能检查结果正
睡眠打鼾可分为两种:单纯性鼾症和睡眠呼吸暂停综合征.单纯性鼾症指睡眠后发出的鼾声大于60分贝,影响同室人睡眠,不引起频繁的翻身,不出现憋气现象,对健康影响小,不需要特殊
原发性ANCA相关小血管炎主要包括韦格纳肉芽肿(WG)、显微镜下型多血管炎(MPA)和过敏性肉芽肿性血管炎(CSS).ANCA是其血清学诊断工具.C-ANCA多见于WG,其靶抗原为蛋白酶3(PR3),
世界汽车零部件产业具有技术高新化、组织集团化、经营信息化等新特征。为应对世界汽车零部件迅速发展,我国要加大投资力度,扬长避短,尽快缩小与世界的差距。
The world aut
目的 建立携带IL-4RA基因的重组逆转录病毒载体系统. 方法 重组的逆转录病毒载体pLNC-IL-4RA通过质脂体转染PA317细胞进行包装,在两周的G418筛选后,PA317抗性克隆产生并扩