【摘 要】
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目的：报告应用Y型肌腱移植治疗伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形的方法和疗效 方法：自2010年3月～2012年5月，对8例9指伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形患者，先行康复治疗或手术松解使近侧指间关节的被动活动度接近正常后再行钮孔畸形矫正术.指背侧弧形切口显露伸肌腱，彻底切除瘢痕组织后以1.0mm克氏针固定近侧指间关节于伸直位，取掌长肌肌腱制成Y型肌腱，将远端分叉腱束穿过预制的中节指骨基底骨洞后，再穿过侧腱束
【机 构】
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The Hand Surgery Center of PLA, The 401th Hospital of the PLA, Qingdao 266071, China
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次学术交流会暨中国医师协会烧伤科医师分会2012年年会
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目的：报告应用Y型肌腱移植治疗伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形的方法和疗效 方法：自2010年3月～2012年5月，对8例9指伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形患者，先行康复治疗或手术松解使近侧指间关节的被动活动度接近正常后再行钮孔畸形矫正术.指背侧弧形切口显露伸肌腱，彻底切除瘢痕组织后以1.0mm克氏针固定近侧指间关节于伸直位，取掌长肌肌腱制成Y型肌腱，将远端分叉腱束穿过预制的中节指骨基底骨洞后，再穿过侧腱束后反折回来缝合固定在近端腱束上，调节合适张力后将近端腱束与断裂回缩的中央腱束断端缝合.4周后去除固定进行功能锻炼.结果：所有患者均获随访，随访时间4～11个月，平均7.9个月.所有患指钮孔畸形均得到完全矫正，按照Caroli评定标准评定，优良率75.0％.结论：用Y型掌长肌腱游离移植肌腱移植治疗伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形，操作简单，疗效可靠，是一种较好的矫正畸形、恢复患指功能的方法.
其他文献
目的：探讨吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损的临床效果。方法：2000年10月～2006年9月，应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损16例。结果：移植皮瓣全部成活，修复创面一期愈合，经3个月～4年随访，皮瓣感觉恢复，修复颅颌面部外形与稳定性好。结论：股前外侧皮瓣供区隐蔽，血供丰富，可切取范围大，特别是带有感觉神经和阔筋膜，修复颅颌面部外形与功能恢复好，是修复颅颌面部大面积软组
目的：探讨小儿烧伤原因，以便提高预防。方法：回顾性分析本院2007年1月～2012年1月我院烧伤科收治的2500例12岁以下烧伤患儿所发生的各种烧伤原因，并给予总结。结果：开水烫伤最常见(1260例)，以1～3岁最多(783例)；其次是火焰烧伤(包含火药烧伤)(187例)，多发生在4～6岁(70例)；高压电及化学烧伤较少。烧伤具有明显的季节性，常以第二、三季度最多，一、二季度较少。结论：小儿烧伤以
目的：探讨以腓肠内侧动脉穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手足深部组织外露创面的临床疗效.方法：2007年4月～2010年12月对34例手、足皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露的患者,择期采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(Medial sural artery perforator flap,MSAP)游离移植修复.其中手部皮肤缺损25例,足部皮肤缺损9例；感染创面12例,清洁创面22例.皮瓣切取面积为7cm×
本院自2005.02～2011.07运用第一掌背动脉皮瓣修复拇指软组织缺损11例,11例经3个月-1年随访，受区皮瓣色泽红润，弹性好。痛、温觉存在。外形美观。拇指捏握、外展、对掌等功能有明显的改善，皮瓣供区经游离植皮后功能与肤色基本正常。供瓣区移植皮肤成活良好，色泽与周围五明显反差。食指指掌关节、指间关节屈曲功能活动正常。
目的：报道螺旋桨状腓浅神经营养血管皮肤筋膜瓣修复足背皮瓣供区的手术方法及临床效果.方法：对足背皮瓣切取后供区创面，设计切取以外踝上穿支为蒂，通过皮下筋膜层扩大切取的腓浅神经营养血管皮肤筋膜瓣(皮肤宽度4～6cm)旋转180.修复；供区直接缝合，受区皮下筋膜层表面Ⅰ期或Ⅱ期植皮.结果：临床运用7例，最大切取面积30cm×11cm；皮瓣均全部成活，小腿外形及足踝功能满意.结论：该皮瓣血供确切，旋转修复
目的：报道主穿支供血型小腿皮神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复小腿及足踝部创面的手术方法及临床效果。方法：对高能损伤导致的小腿及足踝部创面,单独或组合选择腓动脉主穿支供血游离或穿支蒂肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣、胫后动脉主穿支供血游离或穿支蒂隐神经营养血管皮瓣3种皮瓣,5种方法Ⅰ期修复。结果：临床运用39例44处创面,其中小腿创面11处,踝周创面21处,前足或累及前足创面12处；选择
目的：分析男女性手指背筋膜皮瓣修复指远节软组织缺损的临床效果的影响因素、处理方法和注意事项。方法：从2011年01月至2012年01月，共收治女患者34例和男患者52例，均为指远节软组织缺损，采用指背筋膜皮瓣修复。术后随访0-16个月，比较男女性患指皮瓣颜色、质地及外观等。 结果：86例患者的患指皮瓣均成活，术后女性患者皮瓣效果优于男性患者皮瓣。 结论：皮瓣皮下组织、体温及血压对指背筋膜皮瓣成活有
目的：观察6种带蒂皮瓣Ⅰ期修复手部皮肤及软组织缺损的临床效果.方法 ：自2005年1月至2008年1月,选取6种不同带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损78例18指.其中骨间背动脉皮瓣26例,尺动脉腕上支皮瓣15例,桡神经浅支皮瓣10例,桡动脉腕上皮支皮瓣9例,掌背动脉背侧皮支皮瓣6例,指固有动脉指背皮支岛状皮瓣12例.结果：78例皮瓣全部成活,4例皮瓣边缘少部分坏死,经换药后创面全部愈合.术后随访7～13个
目的：介绍应用踇横动脉蒂踇趾腓侧岛状皮瓣修复第二足趾供区创面的手术方法及临床效果.方法：对18例应用第二足趾移植再造拇、手指病例足部供区创面,应用踇横动脉蒂踇趾腓侧岛状皮瓣转位修复骨外露创面,皮瓣切取面积最大3.2cm×2.0cm,最小2.6cm×1.6cm.结果：术后再造拇手指全部存活,踇趾腓侧皮瓣能有效覆盖足趾供区骨外露且全部存活.术后随访时间为8～26个月,再造拇手指外形和功能良好,指腹两点
目的：探讨手指小型组织块离断后再植的手术方法和治疗效果。方法：对手指不同部位小型组织块离断20例26指，采用血管直接吻合、桥接吻合、动脉静脉化、静脉动脉化等多种血运重建方式进行原位再植。结果：再植组织块完全成活25指，部分坏死1指，经过换药后痊愈。术后随访6～12个月，再植指屈伸功能良好，外形满意。结论：对手指不同部位小型组织块离断，采用显微外科重建技术原位再植，能获得较好的临床疗效。