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1例45岁膜性肾病患者，因应用免疫抑制剂出现肺部感染，先后多次调整抗感染药物治疗方案。在应用伏立康唑治疗2 d后患者出现色视、血糖升高不良反应，同时他克莫司浓度升高，华法林INR值升高。在治疗过程中，药师协助医师及时评估免疫抑制方案及抗感染治疗方案，在免疫抑制药物的调整、抗感染药物的调整、药物之间相互作用的分析、不良反应原因的分析等方面进行药学监护。治疗后患者病情好转出院。