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目的：脑室下区(Subventricular zone,SVZ)是成人脑内最大的神经干细胞(neural stem cells,NSCs)聚集地.研究表明胶质瘤中存在的脑肿瘤干细胞(BTSCs)在肿瘤生长、抵抗化疗及复发等方面起着重要作用.而NSCs与BTSCs有着很多共性,如很强的自我更新能力,增殖力及运动、迁移能力.并且他们表达共同的特异性标志物,如nestin,CD133,musashi-1 和bmi-1等.因此,有人推测胶质瘤中的BTSCs可能来源于SVZ突变的NSCs.Zhang等发现高级别胶质瘤中BTSCs的比例高于低级别胶质瘤.我们的研究旨在通过MRI图像及免疫组化分析,探索大脑胶质瘤与SVZ的相关性,进一步支持胶质瘤的神经干细胞起源学说.方法：收集西安交通大学第一附属医院Philips1.5T磁共振扫描的大脑胶质瘤128例和转移瘤病例67例.所有胶质瘤病例及6例转移瘤病例均经手术病理明确,其余转移瘤病例通过脑外肿瘤病史及典型图像证实.影像资料包括T1WI,T2WI,T1WI增强图像.根据T1WI增强图像将肿瘤与侧脑室的关系半定量为：接触或远离.另于术中收集10例胶质瘤标本及1例转移瘤标本进行HE染色和巢蛋白(Nestin)的免疫组化染色.实验数据使用SPSS18.0软件进行统计.结果进行卡方检验,P ＜0.05认为具有统计学意义.结果：基于T1WI增强图排除未强化者后,胶质瘤组共有118例.其中女性48名,男性70名,年龄11-73岁,平均年龄42岁.病理结果：I级胶质瘤20例,Ⅱ级51例,Ⅲ级39例,Ⅳ级8例.67例转移瘤患者中,男性37人,女性30人.年龄为33-78岁,平均年龄59岁.转移瘤组109处病灶中9处与侧脑室相关,接触率为8.6％.而胶质瘤组118例(男70例,女性48例)中96例与侧脑室相关,接触率为81.4％.其中,Ⅰ级胶质瘤10例,Ⅱ级胶质瘤44例,Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤42例.x2检验(P＜0.01)提示各级胶质瘤侧脑室接触率(Ⅰ级50％,Ⅱ级86.3％,Ⅲ-Ⅳ级89.4％)有差异.胶质瘤和转移瘤与侧脑室接触率存在明显差异(x2检验,P＜0.01).胶质瘤瘤体多与一个部位接触,少数肿瘤(Ⅱ级13例,Ⅲ-Ⅳ级13例)与两个以上部位接触.侧脑室4个部位中,与前角接触者42例,后角/三角区41例,颞角19例,体部17例.胶质瘤与侧脑室各部位接触率存在差异(x2检验,P＜0.01),前角和后角的接触率较高.而胶质瘤级别与侧脑室不同部位的接触率无统计学相关性(x2检验,P＞0.01).分析nestin免疫组化染色结果,发现nestin阳性细胞在Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤标本中分布较多,在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤标本中较少,而在转移瘤标本中未出现.结论：MRI资料显示胶质瘤与侧脑室的接触率明显高于脑转移瘤.胶质瘤的级别与侧脑室接触率呈正相关.Nestin的阳性率与胶质瘤的级别呈正相关,但在转移瘤中不表达,提示胶质瘤细胞与神经干细胞间存在细胞分子学共性.结合影像学和病理学结果,我们推测胶质瘤可能起源于SVZ突变的NSCs.