【摘 要】
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铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, Pa)为条件致病菌。近年来Pa菌多重耐药株引起的感染常使临床治疗面临诸多困难。近年国外的分子生物学研究发现，Pa菌可以通过获得各种a内酞胺酶编码基因(广谱或超广谱p内酞胺酶如TE;M、金属p内酞胺酶等)和/或外膜通道蛋白oprD:基因缺失而导致对p内酞胺类抗生素耐药的重要原因，通过获得氨基糖昔类修饰酶钝化氨基营类抗生素而耐药。菌并可以借
【机 构】
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解放军304医院检验科 100037 东南大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系 210009
【出 处】
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第七次全国临床微生物学术年会暨第三届两岸三地临床微生物与感染病学术论坛
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铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, Pa)为条件致病菌。近年来Pa菌多重耐药株引起的感染常使临床治疗面临诸多困难。近年国外的分子生物学研究发现，Pa菌可以通过获得各种a内酞胺酶编码基因(广谱或超广谱p内酞胺酶如TE;M、金属p内酞胺酶等)和/或外膜通道蛋白oprD:基因缺失而导致对p内酞胺类抗生素耐药的重要原因，通过获得氨基糖昔类修饰酶钝化氨基营类抗生素而耐药。菌并可以借助获得整合子qacE 41基因从而耐消毒剂。耐消毒剂Pa菌株的出现大大加大了引起医院内感染的可能睦。为了解我院Pa菌医院感染分离株中耐药基因谱及亲缘性我们对35株Pa菌进行了TEM, SHV, OXA,PER, VEB, GES, C1X-M h IbIP. VIM, oprD2等10种p内酞胺类抗生素耐药相关基因和aac ( 3)-I, aac(3)-II, aac ( 3)-l1I , aac ( 3)-N, aac (6)-I, aac (6)-lI} aph (3)-} \ }t (3 )-L, ant (2")-I等9种氨基糖昔类修饰酶基因与qacE 41耐消毒剂基因检测研究。
Pa菌耐药基因亲缘性分析结果由聚类分析图可见，有些分离株耐药基因谱完全相同，35株多重耐药的医院感染Pa菌可分为两群。多重耐药菌大多数可由移动性遗传元件(质粒、转座子、整合子)介导。可携带各种R内酞胺酶编码基因(广谱或超广谱R内酞胺酶如，TEM、SHV, OXA, PER, VEB及GES型酶、金属p内酞胺酶等)和各种氨基糖着类修饰酶编码基因。可移动性遗传元件介导的耐药基因易于在同种或不同种间传播。由此而产生的耐药菌可暴发流行。
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