【摘 要】
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肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称为肺梗死.PTE血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),DVT与PTE是静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的不同临床表现,PTE是DVT最常见也是最主
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院浙江大学呼吸疾病研究所
【出 处】
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中华医学会第二届全国肺栓塞-深静脉血栓形成学术会议
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肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称为肺梗死.PTE血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),DVT与PTE是静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的不同临床表现,PTE是DVT最常见也是最主要的并发症.许多研究表明,肺栓塞在我国并非少见,且PTE的发病率、病死率和误诊率、漏诊率都很高,因此逐渐引起人们的高度重视.临床上,肿瘤、创伤/骨折、外科手术、心肺脑血管疾病、血栓性静脉炎、妊娠等都是发生PTE的危险因素.John等报道,18％、12﹪、10﹪、5﹪的VTE分别由肿瘤、创伤、充血性心力衰竭和浅表静脉血栓引起.本文根据有关文献,就多种疾病状态下的DVT-PTE问题作一介绍.
其他文献
肺血栓动脉内膜剥脱术是治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的首选方法,术后除一般全麻及深低温体外循环手术后监护及处理常规外,尚有其特殊性.患者术后主要病理生理改变为残余肺动脉高压、肺再灌注损伤及水肿、肺窃血.连续监测体循环血压(BP)、肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、经皮血氧饱和度(SpO)等血液动力学及氧动力学指标,及时发现病情变化并采取有效处理措施,可减少术后并发症的发生产并降
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是肺血栓栓塞症(PTE)的并发症,主要由于急性大块血栓或复发性血栓栓塞肺动脉致肺血管截面积堵塞50％以上引起慢性持续性肺动脉高压.Simonneau等在一项研究中采用的CTEPH纳入标准为:右心导管术测得静息时平均肺动脉压>25mm Hg,平均肺小动脉楔压<12mmHg,伴有一个肺段或更大范围的肺灌注缺损,以及肺血管造影显示出肺慢性血栓栓塞的征象.CTEPH的
肺动脉切开取栓、肺动脉内膜剥脱术是治疗本病的有效手段.近年来,随着心血管外科的发展,手术技术的提高以及心、脑等重要器官保护措施的不断改进,慢性PTE的外科治疗的效果获得改善,取得了良好的近、远期疗效.
卒中患者由于具备高龄、卧床、感染等危险因素,是深静脉血栓形成(DVT)的高危人群,如果不给予任何干预措施,30％~40﹪的卒中患者会发生DVT;严重偏瘫的患者,DVT发生率可高达60﹪~75﹪,而50﹪~60﹪的DVT患者会并发肺血栓栓塞症(PTE),后者导致的死亡占卒中急性期死亡原因中的25﹪.对卒中患者进行预防干预在国外已成为常规,临床实验证实可有效地降低DVT-PTE的发生率.卒中是常见的脑
急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的治疗有数种方法可供选择,如抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗及外科手术等.最佳方法的选择要高度个体化,主要决定于栓塞面积的大小、血流动力学状态、基础疾病、原心肺功能状态、年龄、并发症和合并症、以及每种疗法本身的适应证和禁忌证等.若溶栓治疗是最佳的选择,则应进行审慎的评估,并认真做好溶栓治疗的各基准备.深静脉血栓形成(DVT)
急性肺动脉栓塞栓子栓塞肺动脉后启动血液凝固和纤维蛋白溶解两个过程.栓塞后流体力学的改变和各种活性物质的释放起重要作用.通过以家兔为模型的急性肺动脉栓塞实验中证明,急性肺血栓栓塞(PTE)时PAF、TXA、BT、PGI、PGE、NO等明显增高.
肺血栓栓塞症(PTE)的发病率逐年提高,严重威胁着患者的健康和生命,但迄今为止尚无一项特异的化验室指标可以简便迅速地诊断PTE,对于那些不宜搬动的可疑PTE患者,确诊仍十分困难;另一方面,PTE的发病原因仍未完全清楚,其发病的危险因素尚未完全明确.本研究通过观察PTE患者凝血、抗凝和纤溶系统某些指标的变化趋势,以探讨凝血系统机能紊乱与PTE发病的关系,并在此基础上为进一步研究PTE的危险因素和诊断
肺血栓栓塞症(PTE)的发病率目前呈日益增高的趋势,且已成为一种多发病、常见病,急性期有一定的病死率,为一种严重危害人民健康及生命的疾病.由于PTE的临床症状及体征缺乏特异性,明确诊断需肺动脉造影.但肺动脉造影为有创检查,具有一定的并发症、风险性及创伤,必定不能成为一种常规检查方法,且设备昂贵,技术要求高,检查昂贵,操作技术及经验要高.因此需要探索及发展一些无创技术且在床旁方便检测,作为临床一线筛
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是常见的心血管病,病死率达20％~30﹪,在西方国家仅次于肿瘤和冠心病,居第3位.PTE 80﹪栓子来源于下肢静脉系统.根据国内、外尸检报告,误、漏诊率高达70﹪~80﹪.近年来我国医生对该病认识有较大提高,但在诊断时对检查手段的合理选择,方法互补,检查结果综合分析尚缺乏经验.近年来,影像学特别是核素、超声多普勒、CT和MR
原发性肺动脉肉瘤是一种罕见的疾病,在临床上极易与肺血栓栓塞症(PTE)相混淆.近年来,随着人们对PTE诊断意识的提高,其漏诊明显减少.但临床医师还应该重视PTE的鉴别诊断,避免将其他疾病误诊为PTE.现报告我院收治的3例原发肺动脉肉瘤误诊为PTE患者的临床资料并结合文献复习,旨在加深对肺动脉肉瘤的认识,提高PTE鉴别诊断水平.