冻结肩治疗:切断与保留喙肱韧带的比较

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目的研究松解喙肱韧带在治疗冻结肩患者中的作用。方法:60位麻醉下仍存在关节僵硬的冻结肩患者,男23,女37,年龄43-67岁,平均52岁,按时间先后分成A和B两组各30名患者,A组松解盂肱韧带但保留喙肱韧带,B组松解盂肱韧带同时从肩峰下间隙进行了彻底的喙肱韧带松解,术中同时根据情况进行适当肩峰成形,肩峰下滑囊清理,肩袖损伤修补,术后采用相同的功能康复方案,主要以平卧位被动前屈上举活动为主,6周增加直立或坐位被动前屈上举,术后制定的随访时间3,6,10周,及4月,6月,9月,12月,18月,评估和记录两组在术后活动度康复的进度及VAS疼痛和cms及ucla功能评分。结果:两组患者在手术时都进行了一定的肩峰成形,但保留喙肩韧带的连续性,所有患者发现肩袖伴有部分撕裂同时做了清创和修补,术后基本能在要求的随访时间附近进行随访,随访6-20月,平均13月,两组患者在术后早期和后期的疼痛评分功能评分方面没有显著意义的差别。结论:本组病例中,关节镜下彻底的喙肱韧带松解在冻结肩的治疗中并没有显示出特别的好处,也没有出现明显的不良反应,喙肱韧带的临床意义有待进一步研究
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