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目的:应用Meta分析探讨BCG维持灌注对T1G3 浅表膀胱癌术后复发的影响。方法:分别以“bladder carcinoma”或“bladder neoplasm”、“instillation”、“BCG”、“T1G3”和“膀胱癌”、“灌注”、“卡介苗”和“T1G3”为检索词,检索Medline数据库、PubMed数据库、OVID数据库 Cochrane图书数据库、中国生物医学文献数据库及中国学术期刊全文数据库,并手工检索公开发表在泌尿外科杂志、欧洲泌尿外科杂志、英国泌尿外科杂志的有关T1G3膀胱癌 TURBT术后腔内维持BCG灌注与复发的临床对照试验的文献与文摘。对多个对立研究的OR值用Cochrane-Q和 Breslow—Day检验进行一致性检验,如果各研究的结果具有较好的同质性,采用固定效应模式(Peto法)进行加权合并, 反之则用随机效应模式(D—L法)对统计量进行加权合并。对综合估计出的统计量进行统计检验和判断,最后计算合并 OR值的95％可信区间(95％CI),p<0．05认为有统计学意义。同时,对不同BCG菌株与T1G3膀胱癌TURBT术后复发的关系进行分层分析,比较不同模式OR值的差别进行敏感性分析。结果:纳入本次Meta分析的文献共有15篇,发表时间为2000年到2005年,共累计病例1648,范围从6例到 109例不等,其中,915例病例采用BCG治疗,733例病例没有采用BCG治疗。在随访期间:915例经过术后腔内维持灌注BCG的患者中375(41．0％)例复发,733例没有采用BCG 治疗的患者中332(45．3％)例复发。对15篇文献进行综合分析显示:BCG维持灌注与其它治疗措施存在显著的统计学差异,用随机效应模式统计得出的得合并OR值为0．58 (95％CI:0．41～0．83,p=0．003),纳入Meta分析的15篇文献中,BCG维持灌注与T1G3浅表膀胱癌术后复发的合并OR值是:0．58(95％CI:0．41～0．83,p=0．003)、不同BCG菌株维持灌注与T1G3浅表膀胱癌术后复发的合并OR值分别是 0．50(95％CI 0．26～0．95,p=0．04)和0．63(95％CI 0．40～ 0．99,p=0．04)。通过比较不同模式OR值的差异进行敏感性分析,各分组不同模式OR值比较相近,这表明我们这次分析受到其它混杂因素的影响较少,结果较为可靠(见表1)。结论: BCG维持灌注有效降低T1G3浅表膀胱癌患者术后的复发率。