目的：探讨老年病人股骨转子间骨折不同治疗方法的疗效.方法：回顾性分析2000.01-2008.11在我院接受治疗的154例股骨转子间骨折的老年患者,其中98例患者采用Gamma钉内固定治疗,56例患者采用人工股骨头置换,通过对两组患者之间的手术出血量、手术并发症的发生率、术后患者的关节功能恢复情况、住院总的费用及术后3年和5年生存率等进行对比研究,根据Harris评分评价髋关节术后功能.结果：内固定组平均手术时间为1.03h,关节组平均手术时间为1.43h,内固定组手术时间明显低于关节组；内固定组平均住院费用为32004元,关节组为47038元,内固定组费用低于关节组；内固定组平均住院时间为14.5天,关节组平均为13.2天,两者间无明显差异；内固定组术后总的并发症发病率为14.2％,关节组为16.4％,两组之间无明显差异；内固定组的3年和5年生存率为43％、26％,关节组为39％、27％,二者之间无明显差异；术后9个月关节功能恢复根据Harris评分,关节组优于内固定组(P＜0.05)；结论：对于老年股骨转子间骨折患者,两种方法都是有效的治疗方案,采用Gamma钉内固定治疗较关节置换具有创伤小,出血少,费用较低等优势,在生存率及术后并发症的发生没有显著差异,对于严重骨质疏松患者和Evans-Jenson分型Ⅲ以上患者,关节置换术对患者术后髋部疼痛的缓解及髋关节功能的恢复,有明显的优势.