五种结核蛋白抗体联合检测在肺结核诊断中的应用分析

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目的通过蛋白芯片检测系统联合检测CFP10、LAM、ESAT-6、38KD、16KD五种结核蛋白抗体,探讨血清学抗体检测在肺结核诊断中的应用价值。方法收集本院2011年3月~2011年5月采用蛋白芯片检测系统检测CFP10、LAM、ESAT-6、38KD、16KD抗体的患者资料,对52例临床诊断为肺结核患者(菌阳20例、菌阴32例)、33非结核患者资料进行回顾性分析,评价蛋白芯片在肺结核诊断中的应用价值。蛋白芯片阳性判断标准:五种抗体任一阳性结果为阳性,五种抗体检测全阴结果为阴性。结果 1.肺结核组、非结核组CFP10、LAM、ESAT-6、38KD、16KD2五种抗体阳性检出率分别为9.6%、51.9%、9.6%、13.5%、13.5%:6.1%、15.1%、0%、3.0%、0%。2.肺结核组、非结核组五项抗体联合检测阳性率分别为71.2%,15.1%,差异有统计学意义(χ~2=22.5,P=0.00);肺结核菌阳组、菌阴组抗体检测阳性检出率分别为85.0%、62.5%,差异无统计学意义(分别χ~2=3.03,p=0.081),与同组LAM抗体(五种抗体中检出率最高)检出率相比较,联合检测肺结核组检出率提高19.3%,菌阳组提高了25.0%,菌阴组提高了15.6%。3.五项抗体联合检测结核的特异性为84.8%,敏感性为71.2%,准确率为74.3%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为62.2%,阳性似然比为4.6,阴性似然比为0.339。结论应用蛋白芯片联合检测血清学抗体试验是辅助诊断肺结核较好方法,具快速、便捷、高敏感性、高准确率及阳性预测值,具有较高的临床应用价值。
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