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脑动脉硬化(cerebral arteriosclerosis，CA)是全身性动脉硬化的一部分，系指由脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、细动脉透明变性等脑动脉壁变性所引起的脑机能障碍征候群。脑动脉因广泛硬化、斑块形成、管腔狭窄及阻塞而使脑血流量减少，是急性脑血管疾病的主要病因。因脑动脉硬化引起的急性脑血管病的发病率、死亡率、致残率都很高。本文对“脑络衰损”的形成进行简述，分析了“脑络衰损”与现代研究的联系。笔者认为脑络自身虚衰，清窍失养，功能受损，脑络瘀阻，并进一步损伤脑络，因衰致损，因损致虚，虚损并见，虚实夹杂是脑动脉硬化的病机关键。脑动脉硬化的防治则应针对“脑络衰损”这一病机特点，合理进行“缓衰”和“祛损”治疗。