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目的 癌痛是癌症患者的常见严重症状之一,严重影响患者的生存质量.探讨门诊癌痛患者疼痛控制措施及影响.癌痛规范化治疗及护理,患者及其家属对癌痛认识的提高,癌痛得到有效的控制.方法 对70例门诊癌痛患者运用干预措施进行疼痛评估,用药指导,舒适、心理护理、患者和家属的癌痛控制健康教育.结果 门诊癌痛患者70例,男性44例,女性26例,年龄37-87岁.疾病种类:肺腺癌12例,肺鳞癌18例,肺癌16例(未定型),小细胞肺癌3,肺泡细胞癌2例,乳腺癌3例,食管癌3例,恶性淋巴瘤3例,膀胱癌1例,多发性骨髓瘤5例,宫颈癌3例,结肠癌1例.有骨转移37例.70例癌痛患者的疼痛强度有不同程度的减轻,其中重度疼痛患者从8例下降到0例,中度疼痛患者从18例下降到5例,无痛患者从3例增加到17例.58例患者服用一种止痛药,12例患者服用两种止痛药,口服药物为主.止痛效果明显,无痛17例,轻度疼痛48例,中度疼痛5例,重度疼痛为0例.癌痛控制有效<3分,92.86%.门诊治疗疗效42例,有效率为60%.药物副作用:恶心10例,呕吐8例,便秘14例.结论 癌性疼痛普遍存在于癌症患者疾病进展的各个时期止痛药物是癌症疼痛治疗的主要方法,如何提高患者及家属正确合理使用止痛药物,仍是目前癌疼控制管理的主要任务.如本组癌症患者使用止痛药物产生的副作用恶心、呕吐、便秘等较有效治疗前分别多发生4例、3例和8例.同时,指导患者及家属掌握非药物干预疼痛的方法如物理疗法、注意力转移疗法行为疗法等提高患者的痛阈值,减轻疼痛.在实际工作中,对患者癌痛控制管理的健康教育还需加大力度,让更多的患者及家属掌握癌痛管理知识,改变不正确的认知和行为,改变害怕药物成瘾的顾虑和担忧,接受癌痛控制治疗,提升癌痛镇痛效果,改善患者心理压力,增强患者的自我管理能力,提高患者用药的依从性.在癌痛控制的健康教育活动中,利用与患者及家属交流的机会,主动关心其身心感受,适时进行癌痛控制的知识教育,帮助其建立正确的癌痛控制的认知和观念,正确使用药物,获得满意的癌痛控制效果.开展癌痛控制的健康教育及心理护理,纠正患者的错误观念和态度,可以提高患者癌痛治疗的依从性,改善其生活质量.在门诊癌症患者疼痛控制的工作中,非常需要提高癌痛管理水平,癌症患者疼痛的认识直接影响其管理水平,合理加强癌痛管理知识的培训和能力的提高,有效管理癌症患者的疼痛发作和程度,制订和完善癌痛管理的临床路径[6],使流程理便捷,提高癌症患者及家属的满意度.