【摘 要】
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目的:探讨套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术式治疗中低位直肠癌临床疗效.方法:对208例中低位直肠癌经腹肛门根治性切除行套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术式进行回顾性临床分析.208
【机 构】
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北京军区总医院、全军普通外科中心,100700
【出 处】
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第八届全军普通外科专业委员会成立会议暨第十届全军普通外科专业学术会议
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目的:探讨套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术式治疗中低位直肠癌临床疗效.方法:对208例中低位直肠癌经腹肛门根治性切除行套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术式进行回顾性临床分析.208例中男131例,女77例.年龄21～99岁,平均为53.7岁.肿瘤下缘距齿状线5～8cm.病理诊断直肠腺癌201例,其中高分化者86例,中分化者100例,低分化者8例,粘液腺癌7例.腺瘤癌变7例.Dukes分期:A期76例,B期122例,C期10例.结果:208例术后随访率为87.5％(182/208),中位随访时间为5.9年.术后发生吻合口瘘8例(3.8％),吻合口狭窄3例(1.4％),术后12～24周时排便功能基本恢复到正常,1～3次/日.术后局部复发率为4.9％(9/182),肝转移率为14.2％(26/182).术后总体5年生存率为72.5％.结论:套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术式,肛门排便控制功能优良、吻合口瘘发生率低、局部复发率和5年生存率与Milse手术相同,是一种安全有效的保肛术式之一.
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