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目的: 探讨IL-10、IL-6基因启动子区基因多态性与唐山地区汉族成年人肺结核发病的关系。
方法: 采用成组病例对照研究设计,按照病例纳入和排除标准选择2006.8~2007.7经唐山市结核病医院确诊的汉族成人新发肺结核患者191例组成病例组;经PPD试验确认为有结核分枝杆菌感染的汉族成年健康体检者191例组成对照组。采用面对面方式调查研究对象的一般情况、经济收入、居住环境、吸烟饮酒状况、卡介苗接种史、肺结核患者接触史、结核病家族史、卡痕等,同时留取3ml血标本。IL-10、IL-6基因型检测采用PCR-RFLP方法。SPSS11.0软件进行t检验、x2检验及单因素和多因素非条件Logistic回归分析。
结果: 结核病接触史、家族史和低体质指数为肺结核发病的危险因素,有卡痕为肺结核发病的保护因素。携带IL-10基因-819位点突变纯合子TT基因型或IL-6基因-572位点突变纯合子CC基因型,肺结核发病的危险性降低(OR=0.401,95%CI,0.257~0.627;OR=0.591,95%CI,0.381~0.917)。调整了结核病接触史、家族史、BMI及卡痕等因素的作用后,IL-10基因-819位点TT基因型及IL-6基因-572位点CC基因型仍为肺结核发生的保护因素,其调整OR(95%CI)分别为0.341(0.210~0.553)和0.565(0.356~0.898)。IL-10-1082位点突变基因型对-819位点突变纯合子TT基因型之间有交互作用,在肺结核的发生中表现为协同作用。
结论: IL-10基因-819位点突变纯合子TT基因型和IL-6基因-572位点突变纯合子CC基因型为肺结核发生的保护因素,IL-10基因-1082位点突变基因型对-819位点突变纯合子TT基因型之间存在协同作用。