【摘 要】
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目的：探讨不同性质肝脏占位性病变在多b值弥散加权成像中的表现及所测ADC值的变化在病变的定性和鉴别诊断方面的价值.方法：选取经穿刺病理和随访证实的164例肝脏病变患者(其中肝癌病灶6个、肝转移瘤18个、肝血管瘤62个、肝囊肿78个),行常规MRI和多b值DWI扫描检查,分析不同b值下三种肝脏占位性病变的信号强度变化,再拟合出随b值的变化的拟合曲线；计算ADCstandard、ADCfast、A
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨不同性质肝脏占位性病变在多b值弥散加权成像中的表现及所测ADC值的变化在病变的定性和鉴别诊断方面的价值.方法：选取经穿刺病理和随访证实的164例肝脏病变患者(其中肝癌病灶6个、肝转移瘤18个、肝血管瘤62个、肝囊肿78个),行常规MRI和多b值DWI扫描检查,分析不同b值下三种肝脏占位性病变的信号强度变化,再拟合出随b值的变化的拟合曲线；计算ADCstandard、ADCfast、ADCslow、及ffast值,分析肝脏良恶性肿瘤各ADC值之间的差别.结果：随着b值的增加,不同性质的肝脏占位性病变DWI信号强度均呈不同程度的减低,肝囊肿组下降的程度最快；血管瘤组次之,而肝脏恶性肿块组最缓慢.肝脏囊肿与肝血管瘤ADCslow值之间存在显著差异(P<0.01)；ADCfast值之间存在统计学意义(P<0.05).肝囊肿与肝脏恶性肿块ADCslow值之间存在显著差异(P<0.01)；ADCfast值之间差异无统计学意义(P>0.05).血管瘤与肝脏恶性肿块ADCslow值之间存在显著差异(P<0.01)；ADCfast值之间差异无统计学意义.在IVIM中的四组ADC伪彩图上看,ADCstandard和ADCslow伪彩图中,颜色以红色和绿色为主的是良性病变,以蓝色为主的的是恶性病变可能性大,与病理结果均相符.ADCfast和ffast伪彩图中病变的颜色以红色和绿色为主的是恶性病变可能性大,以蓝色为主的的是良性病变可能性大,与病理结果均相符.结论：肝脏占位性病变的信号强度拟合曲线的分析对良性含水量较多的病灶、部分良性实性病灶做出较准确诊断,也能为良恶性病变的鉴别诊断提供较有价值的信息.多b值DWI序列可通过多个定量参数为肝脏良恶性肿瘤的鉴别提供诊断依据,其中ADCslow值对肝脏占位性病变的定性诊断更具优势.
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