目的 从现有临床经验判断,手术切除仍是治疗肝门部胆管癌的有效手段,但对于难以做到根治性切除的肝门部胆管癌而言,肝移植不失为一种有效的治疗方式,但移植后肿瘤复发率居高不下,远期生存率不容乐观,近年来新辅助疗法联合肝移植术式的提出与应用,使得部分胆管癌患者术后长期生存率得到了显著的提高,促使重新审视肝移植在治疗不可切除的胆管癌中的重要地位.我们中心在肝移植治疗肝门部胆管癌方面也做了一些尝试,结合文献评估肝门部胆管癌患者肝移植的有效性和安全性.方法 收集1995年至2010年间我们中心及文献报导共611例胆管癌肝移植病例.手术方式：全肝切除+原位肝移植,全肝切除+原位肝移植+胰十二指肠切除.肝移植术式：经典式、背驮式、改良背驮式,血管重建：门静脉重建、肝动脉重建、门静脉重建+肝动脉重建.辅助治疗方法：肝移植+术后放化疗、新辅助放化疗+肝移植.结果 1、3、5年总体有效生存率分别为73％、42％和39％.其中,新辅助放化疗组(OLT-PAT组)的1、3、5年有效生存率达到83％,57％和65％.并发症总体有效发生率为62％.与单纯肝移植组(P=0.61)和肝移植合并部分胰十二指肠切除组(P=0.78)相比,OLT-PAT组(P=0.58)的并发症有效发生率可以接受.我们中心并发症发生率与同期普通肝移植相比类似,1、3、5年生存率83.3％、50％、33.3％,其中新辅助放化疗+肝移植1例术后已存活39月.结论 与传统手术局部切除治疗胆管癌5年生存率20％～40％相比较,肝移植治疗胆管癌的总体有效率并无明显优势.但新辅助放化疗联合肝移植治疗胆管癌的近、远期有效生存率较高,今后可通过大样本、多中心、随机对照的高质量临床试验提供更可靠的循证依据.