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目的:探讨宫内节育器(IUD)盆腔异位的原因及预防IUD异位的方法。
方法:回顾性分析6例IUD异位患者置器时间、类型和放置年限、置器术中及术后症状、术后随访、诊治及预后。
结果:6例中3例为哺乳期放置,1例为人流同时放置,2例为经后放置;分别为金属单环和母体乐,术中及术后均有不同症状;置器最长年限22年,最短为6个月;6例均未按规定时间随访;其中一例CT确诊,5例为B超结合X线确诊;6例均剖腹取出异位于盆腔的IUD。
结论:IUD异位原因为①放置时导致子宫穿孔,IUD放置于宫腔外;②是带器妊娠人流时,由于官腔操作和子宫收缩压力的影响,导致IUD穿透子宫;③IUD与子宫腔不适应,IUD过大及官腔相对过小,IUD压迫子宫致收缩过强嵌入肌层,甚至逼出官腔外。预防IUD异位的方法:放置IUD时严格执行手术常规,选择适宜的IUD,加强术中监测,术后定期随访,可提高IUD避孕有效率。