【摘 要】
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目的:急性肺栓塞做为心血管病发病率及死亡率仍居高不下,且其表现不典型,很容易漏诊,本报到通过病例回顾,提出从病史、wells评分预测工具、强化CT等相结合,提高肺栓塞诊断率,
【机 构】
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天津市第三中心医院 呼吸科 300170
【出 处】
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中华医学会第六届全国肺栓塞与肺血管病学术会议暨第四届国际肺循环病研讨会
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目的:急性肺栓塞做为心血管病发病率及死亡率仍居高不下,且其表现不典型,很容易漏诊,本报到通过病例回顾,提出从病史、wells评分预测工具、强化CT等相结合,提高肺栓塞诊断率,避免漏诊.方法:回顾2例以肺炎收入院,经综合评估及强化CT检查,后确诊为肺栓塞的病人的诊治经过,结合复习文献,提出第一诊断不是肺栓塞的诊治经过.结果:两例患者经回顾病史、临床表现、血D-二聚体、影像学、Wells评分等预测风险工具,终确诊为急性肺栓塞,经抗凝治疗,好转出院.结论:肺栓塞是一种比较常见且误诊率、病死率和致残率较高的疾病,且近年来有肺栓塞年轻化、不典型化的趋势,临床医生应放开诊断思路,辩证地看待疾病.对可疑人群积极行校正Wells评分和Geneva评分评估,完善血D-二聚体筛查及MDCT等,以助诊断.提高诊断正确率,降低临床工作风险。
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