【摘 要】
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<正> 【目的】探讨下咽颈段食管癌切除缺损修复方法的选择,并发症预防及处理。【方法】回顾性分析71例下咽颈段食管癌切除下咽、喉、食管缺损Ⅰ期修复。具体手术方式:(1)保留
【机 构】
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第二军医大学长海医院耳鼻咽喉-头颈外科;
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<正> 【目的】探讨下咽颈段食管癌切除缺损修复方法的选择,并发症预防及处理。【方法】回顾性分析71例下咽颈段食管癌切除下咽、喉、食管缺损Ⅰ期修复。具体手术方式:(1)保留喉功能手术27例,其中胃上提5例、结肠修复1例、游离空肠修复1例、各种带蒂肌皮瓣9例、游离皮瓣修复4例、直接修补7例;(2)不保喉的下咽食管手术44例,其中胸大肌、斜方肌、颈阔肌肌皮瓣、舌瓣、胸三角皮瓣修复下咽及食管缺损12例,直接缝合或残喉修复14例,游离空肠吻合2例,游离皮瓣修复4例,胃咽吻合术12例(包括胸腔镜辅助手术5例)。【结果】(1)保留喉功能手术发生咽瘘4例(组织瓣部分坏死2例,伤口感染2例),皮下积液积血1例;误咽15例占55%(15/27),其中直接缝合修复2例,组织瓣转移修复10例,胃上提修复3例,14例于2—9周恢复正常吞咽功能,发音功能较好,1例严重误咽
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