目的:探讨超声心动图检查在儿科心血管急症中的应用价值。 方法:总结北京儿童医院2013年间行急症超声心动图检查的患儿资料,回顾性分析其检查结果,总结儿科心血管急症的特点以及超声心动图在儿科急症中的作用. 结果:北京儿童医院2013年床旁及急诊超声心动图检查病例1796例,就诊原因包括青紫、胸闷、气急、喘憋、大汗、喉喘鸣、窒息、发热、外伤、晕厥、偏瘫等.其中先天性心脏病占比最高,达44％,其次为心功能不全,占27％,再次为心包积液,占6％,新生儿持续性肺动脉高压占5％,冠状动脉病变5％,心脏占位1％,心脏损伤2例,无阳性发现占12％. 结论:儿科心血管急症与成人不同,特点为以心脏畸形最多见,其次为心功能不全.与成人相比,儿科患儿病情变化快,症状、体征不典型,潜在危险大,需要超声医师在进行检查时与临床医师充分沟通,了解患儿病史、症状及体征,仔细对心脏各切面进行全面探查,以便做出快速、正确的诊断.超声在儿科心血管急症中的主要作用为:1.对急重症先天性心脏病做出诊断,协助临床选择手术时机及方法.特别是对青紫患儿及时检出PDA依赖型先天性心血管畸形,指导其治疗.2.对心功能不全进行评价,并明确其程度及原因,为临床诊断、鉴别提供依据.3.明确心包积液的存在与部位,确定积液量的多少及内部回声情况,排除有无心包填塞,实时指导穿刺.4.协助诊断新生儿持续性肺动脉高压,动态监测压力变化并评估治疗效果.5.评估发热伴皮疹患儿冠状动脉情况,协助川崎病的早期诊断.6.及时检出心脏占位,了解其位置、形态及血流动力学改变,为临床诊断及治疗提供影像学参考.7.对外伤患儿评估心脏受累情况,协助判断是否需要急诊手术干预.超声心动图检查灵活、快捷,可即刻对心内结构、功能及血流动力学异常做出判断,协助临床明确诊断或为进一步检查提供可靠依据,指导治疗并实时评价干预效果、评估预后,在儿科心血管急症中有其他影像学检查无法替代的重要应用价值.