不明原因性主动脉夹层病理特征观察和分析

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:YouYiDian
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目的:通过观察和分析不明原因性主动脉夹层的病理特征,为进一步探讨不明原因性主动脉夹层的发病机制提供基础.方法:收集2012年1月-9月阜外心血管病医院外科手术治疗的不明原因性主动脉夹层病例11例(除外遗传性结缔组织病、高血压、大动脉炎等血管病变,病程均在4天内),对照组为无动脉疾病的心脏移植病例5例。实验组和对照组分别取动脉壁组织经4%中性甲醛固定。利用HE染色光镜下观察动脉壁各层的病理变化,弹力染色(V G+ET)观察动脉壁内弹力纤维的排列及变化情况,取不同视野并用Image-Plus图像分析系统分析动脉中膜内的弹力纤维量的变化。结果:(1)不明原因性主动脉夹层的动脉内膜和外膜均未见明显异常,病理变化主要位于中膜。11例病例中有2例中膜散在粘液样物质增多,未见明显“粘液湖”形成。11例病例均有中膜层弹力纤维纤细、松散、局灶断裂,胶原纤维增生不明显。(2)不明原因性主动脉夹层动脉中膜层弹力纤维所占的百分比为18.2%,明显低于对照组(43.6%),且差别有统计学意义(P<0.05)。结论:不明原因性主动脉夹层动脉中膜内弹力纤维量减少,这可能是不明原因性主动脉夹层的发病机制之一。
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