带大隐静脉胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重挤压离断再植中的应用

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hustmjh
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  目的 探讨带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重挤压离断再植中的应用。方法 2009年6月至2014年10月,一期采用带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣,覆盖离断肢体部分创面并重建离断肢体远端静脉回流5例,年龄20~46岁(平均37岁);致伤原因:车祸伤1例,机器绞伤2例,渔船揽绳绞伤2例;损伤部位:前臂近端1例,中段3例,远段1例;伤情程度:3例为完全性离断,2例仅部分肌腱相连,所有患者离断肢体断面周围均有严重的软组织伤及动脉、静脉缺损,动脉血管缺损长度6cm~10cm,静脉血管缺损长度12cm~25cm,皮肤缺损面积16cm×10cm~30cm×12cm;修复方法:5例病人均采用带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣修复,皮瓣面积最大33cm×8 cm,最小12 cm×7 cm,其中4例联合股前外侧flow-through皮瓣修复,1例联合腹部带蒂皮瓣修复;合并伤:1例病人合并腹壁血肿并失血性休克。
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