【摘 要】
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目的探讨万古霉素联合利福平治疗复发性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析我院2007年7月至2012年4月11例发生复发性腹膜透析相关性腹膜炎的患者。复发性腹膜炎诊断
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心;
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目的探讨万古霉素联合利福平治疗复发性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析我院2007年7月至2012年4月11例发生复发性腹膜透析相关性腹膜炎的患者。复发性腹膜炎诊断明确后予万古霉素首剂1.0g留腹,第二、三天0.5g留腹,后1.0g/1次/5d×2个周期+利福平450mg口服,1次/d×14天,对这些患者进行随访观察,同时监测血常规和肝功能。结果 11例腹膜透析患者共发生45(4.1±1.7)例次腹膜炎,腹透液培养表皮葡萄球菌12例次(26.7%),头状葡萄球菌6例次(13.3%),屎肠球菌1例次(2.2%),大肠埃希氏菌2例次(4.4%),棒状杆菌1例次(2.2%),变异库克菌1例次(2.2%),培养阴性22例次(48.9%)。经过万古霉素联合利福平治疗后,随访1年半,8例患者未再发生腹膜炎,平稳进行腹膜透析,有效率72.7%,3例拔管后重新置管后未再发生腹膜炎,监测患者的白细胞和肝功能均无异常。结论复发性腹膜炎的病原菌主要为葡萄球菌,万古霉素联合利福平治疗复发性腹膜透析相关性腹膜炎具有一定疗效,且无明显副作用发生。
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