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[目的]探讨胸膜广泛粘连对胸腹腔镜联合食管癌根治手术围手术期的影响.[方法]回顾性分析长治医学院附属和平医院肿瘤外科2011年5月至2015年4月行胸腹腔镜联合食管癌根治手术右侧胸腔广泛粘连患者15例(粘连组),和随机抽取同期行胸腹腔镜联合食管癌根治手术右侧胸腔无粘连患者20例(无粘连组)作为对照,比较两组患者术前相关指标(胸肺疾病史、胸部X线片情况、血氧分压值、肺功能检测相应指标、吸烟史等),比较术中情况(手术时间、术中失血量、清扫淋巴结情况),术后近期恢复情况(吻合口并发症、乳糜瘘、肺部感染、气胸、胸腔闭式引流量、胸腔闭式引流管放置时间、术后住院时间等).有粘连组和无粘连组患者的年龄、性别及体重指数(BMI)差异均无统计学意义(P＞0.05),所有患者均接受同一组医师手术.[结果]35例手术均顺利完成,无中转开胸,无手术死亡.既往胸膜炎、肺结核或右胸外伤发生率两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),肺功能相关指标及术前动脉血氧分压比较,粘连组较低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者在吸烟情况上的差异无统计学意义(P＞0.05)；粘连组平均手术时间(345.3±28.5) min,无粘连组平均手术时间(279.5±17.2) min,粘连组平均术中出血量(376.6±111.5) ml,较无粘连组(177.0±60.2) ml多,差异有统计学意义(P＜0.05),在清扫淋巴结个数上,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后近期情况对比中,吻合口并发症、肺部感染、乳糜瘘等相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后平均住院时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但粘连组术后气胸发生率高于无粘连组(P＜0.05)；胸腔闭式引流管引流总量粘连组多于无粘连组(P＜0.05)；胸腔闭式引流管的放置时间粘连组长于无粘连组(P＜0.05).[结论]右侧胸膜广泛粘连患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术是可行的,但其平均手术时间较无粘连患者手术时间为长、术中出血较多,手术风险较高,分离粘连时要小心、耐心、细心.