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目的:探讨漏斗胸的手术复发原因,再手术方法:的选择和相关临床经验。
方法:回顾1996年1月-2010年11月手术治疗113例复发性漏斗胸,共110名患儿,其中有3名患儿术后复发,再次手术。其中翻转法13例,截骨加外固定5例,截骨加内固定59例,悬吊法4例,NUSS法32例。再手术方法:翻转法2例,截骨加内固定15例,NUSS法71例,NUSS加截骨25例。
结果:113例均顺利完成手术,手术时间从30分钟到420分钟;随访1月~14年。其中漏斗胸术后复发的3例,行截骨加内固定术后再次复发,再行NUSS加截骨手术治疗。
结论:马凡综合征、神经纤维瘤病等骨质异常以及短期内生长过快是漏斗胸复发的内在因素;手术方式的选择及手术操作不当、支撑力量、时间不够是漏斗胸复发的外在因素。NUSS手术和NUSS加截骨是目前复发漏斗胸的最佳手术方法。远期效果的评价,还需进一步研究探讨。