【摘 要】
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目的：观察急性左主干严重病变(或闭塞)导致的急性心肌梗死与心源性休克的关系以及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。
方法：2006年3月至2008年3月临床诊断急性心肌梗死
【机 构】
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同济大学附属同济医院心内科，上海200065
【出 处】
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第七届国际胸心血管疾病手术及介入治疗研讨会
论文部分内容阅读
目的：观察急性左主干严重病变(或闭塞)导致的急性心肌梗死与心源性休克的关系以及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。
方法：2006年3月至2008年3月临床诊断急性心肌梗死12例，行急诊冠脉造影明确梗死相关血管为左主干，病变狭窄＞75％伴有血栓导致血管床血流灌注评分(TIM I)在2级或2级以下者，所有患者均成功行急诊PCI治疗，观察心源性休克发生率、病死率和一年后临床转归。
结果：12例患者中，4例(33.3％)住院期间死亡,8例(66.7％)存活出院。12例患者中有5例发生心源性休克，死亡组4例休克发生率100％，生存组8例休克发生率12.5％，两组间比较差异有显著性意义(P=0.01)。心源性休克患者住院病死率为80.0％，高于无休克者，死亡风险是无休克者的5倍[比值比(OR=5.0，95％可信区间0.866～28.861，P=0.01)]。经过平均(12±7)月随访，1例因多脏其功能衰竭死亡，1例因合并严重三支病变行CABG，其余6例病情稳定好转。
结论：急性左主干闭塞导致的急性心肌梗死患者行PCI术可以有效地挽救大部分生命。但是心源性休克的发生率较高，且即使成功地施行了PCI治疗，也有较高的病死率，尚需采取其他更积极的措施。
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