心理干预对造血干细胞移植患者隔离期间身心状态的影响

来源 :2016河南省肿瘤专科护理理论与技术创新进展学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kalok
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造血干细胞移植是指也就是骨髓移植,是指通过静脉输注造血干、祖细胞的方式,帮助患者重建造血与免疫系统.为降低感染率,对接受移植的患者往往需要在无菌层流病房度过2周左右的隔离期.造血干细胞移植患者隔离期间在陌生、狭小的环境容易产生孤独、不安、焦虑甚至恐惧的心理.因此,了解造血干细胞移植患者隔离期间的生命体征、心理状态及影响心理状态的相关因素,采取有效的护理干预措施,将有助于降低和缓解患者的各种不良反应,使患者能积极配合手术.心理护理是整体护理的重要组成部分,是指通过心理学的方法和及时,改变护理对象的不良心理状态和行为,以保持健康,有利于治疗的过程.本院2014年2月至2015年2月对15例造血干细胞移植患者隔离期间的患者加强心理护理干预,有效改善患者的身心状态.
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膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤.术后容易复发,有报道任何保留膀胱的膀胱肿瘤手术治疗后2a复发率为13%~30%,而汽化电切术术后2a复发率为50%~70%.本院自1999年1月至2004年6月,采用丝裂霉素对122例膀胱肿瘤术后患者施行膀胱灌注化疗,预防肿瘤复发,操作简便,疗效满意.
外周静脉置入中心静脉导管(英文缩写为PICC),是经外周静脉插入静脉导管,使其尖端处在上腔静脉或者锁骨的下静脉部位.这种方法创伤相对较小小,避免了多次穿刺造成的血管损伤问题的发生,并在一定程度上降低导管受到病原菌的侵入感染.该治疗方式对患者PICC导臂感染的防治及护理工作上特别有效,十分有意义.因此,非常值得在临床上推广使用,以减轻肿瘤患者的病痛,早日恢复健康.
腹腔镜是一种内镜,其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体,建立人工气腹后插入内镜,在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作.对术后做好心理护理,健康宣教,皮肤和胃肠道准备,加强全身麻醉后护理,加强基础护理.腹腔镜手术在护理方面具有优越性,加之优质护理服务,可预防并减少并发症的发生.腹腔镜在临床应用非常广泛,主要分为诊断、治疗两部分.本院20012年1月~2015年3月在腔镜下肾切除手术42例.
当前临床上对乳腺癌患者的治疗主要采取综合方案,其中改良根治术是综合治疗的关键组成部分,但其在提高临床治愈率的同时对患者正常机体组织可能造成不同程度的损伤,导致患者出现肌肉收缩、软组织纤维化、淋巴管通路中断、灵活性降低及神经敏感性上升等不良反应,引起术后肢体功能损伤.早期康复训练是解决上述问题的主要方案.但由于当前中国社区医疗服务系统尚不完善,较难实现延续性护理与长期随访调查,导致出院后患者康复资源
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近几年来,中国国内以及国外的许多大城市乳腺癌发病率都在不断上升,已经高居女性恶性肿瘤发病率的首位;并且,乳腺癌的发病年龄也出现了年轻化的倾向.目前医学发展水平对乳腺癌的发病机制并不能非常准确的解释,还不能完全说明乳腺癌的发生、发展与疾病的转归.目前乳腺癌的治疗手段是以手术为主,配合术后放化疗及内分泌治疗等的综合疗法等.
乳腺癌是一个全身性疾病,手术治疗与全身治疗同等样的重要.随着乳腺癌早期发现的提高,外科治疗理念也在不断进步.在不降低治疗结果的前提下,更注重保留及外形的美观.2008年NCCN指南,继续提倡早期保乳治疗,前哨淋巴结活检代替腋窝淋巴结清扫,增加了乳腺癌根治术后乳房重建的原则.
延续性自我管理教育是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一,核心理念是强调患者在院外漫长的康复过程中自我管理的作用.通过教育和健康促进手段,提高患者健康知识水平,从而提高自我管理疾病的能力、自信心和积极性.是一种投资少,见效快的疾病控制方法.
PICC是经外周中心静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters PICC)的方法.其导管末端位于上腔静脉的下1/3与右心房交界处.PICC能为患者提供一条无痛性输液通道,引起安全、可靠、留量时间长等优点,在肿瘤化疗、输注刺激性药物、静脉高营养、长期静脉输液的患者中得到广泛应用.但作为一种侵袭性的
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉头静脉)穿刺插管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处,或上腔静脉与右心房的交界处.与传统的中心静脉导管相比,picc简单方便,成功率高,创伤小,安全可靠,为长期抗肿瘤化疗的患者,提供了安全的输液通道,减轻了患者反复穿刺的痛苦,也减少了药物外渗引起的静脉炎及组织坏死的发生.而且带管期间不必严格限制活动,对患者的工作和生活无严重影
癌痛是癌症患者常见症状之一,中国的癌症患者数量大概是310万,每年新发癌症患者220万人,癌症死亡近160万人,每天有200多万癌症患者在遭受疼痛折磨.癌症患者疼痛发生率约50%~60%,其中30%轻度疼痛,40%中度疼痛,30%重度疼痛.李霞研究表明规范镇痛治疗护理7d后观察组完全缓解和部分缓解的病人比例高达91.7%,远远高于对照组,规范化的癌痛治疗可大大减轻癌痛病人的疼痛感,提高患者的生存质