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背景:临床药师参与药物治疗工作已经逐渐得到临床的认可,临床药师的工作内容也比较多,如医嘱审核、ADR判断和处置、药品信息提供、患者用药教育等等。而识别和预防潜在的药物相互作用,特别是有临床意义的不良药物相互作用,减少对患者的药源性损害,应该是临床药师的一项重要的工作内容。不良药物相互作用与ADR不同,本质上是一种可被追说的药疗差错(Medication Errors),在当前医疗环境恶劣,医患矛盾突出的时期,临床药师的这方面的工作就显得尤其重要。目的:督促临床药师掌握药物相互作用的基本知识,并在临床药物治疗实践中灵活运用,识别和预防潜在的药物相互作用是药师非常重要的任务。方法:本文总结了一些关于药物相互作用的基本知识,比如药物相互作用与配伍禁忌的根本区别,对于药物相互作用既要反对不重视的消极观点,也要反对毛药物相互作用夸大化的激进观点,比如重视临床意义的药物相互作用,而不是所有理论上的药物相互作用,比如如何判断一个药物相互作用是否具有临床意义等等。同时,也分享了笔者在临床工作中遇到的两个鲜明的不良药物相互作用的实例。一个是肾病综合征患者在服用硫唑嘌呤治疗中,没有注意与合用的抗痛风药物别嘌醇的不良药物相互作用,出现了粒细胞减少的症状后,仍然继续合用而没有调整剂量,导致患者最后死亡;另一个是癫痫患者规律服用丙戊酸时,合用美洛培南(碳青霉烯类抗生素)抗感染后导致严重的不良药物相互作用的案例。结果与结论:临床药师是药物治疗团队中的重要参与者,积极学习药物相互作用相关知识,在实践中识别和预防潜在的不良药物相互作用应该是临床药师个一项重要的能力和技能。