目的 脑卒中后常并发肺部感染,不仅延长住院及康复时间,降低康复疗效,影响卒中预后,显著增加医疗费用,而且还可增加死亡率,已受到广泛关注.本文旨在通过分析肺部感染临床护理方面的原因,及时进行护理干预,早期进行康复治疗和康复护理,降低或控制肺部感染.方法 2008 年1 月～2011 年7 月本院神经康复科脑卒中并发肺部感染患者122 例,男性100 例,女性22 例,年龄62.8±12.0 岁；病程1～28 周,中位数7 周.其中出血性脑卒中53 例,缺血性脑卒中69 例,对其感染原因从临床护理方面进行分析.排除标准：①患脑卒中前肺部肿瘤；②肺部感染未愈；意识障碍；③住院时间＜ 1 周；④此次发病前长期卧床.重点收集入选患者病史内相关资料,主要包括患者性别、发病年龄、发病时间、发病天数、发病到康复治疗的天数、病灶部位及性质、进食方式、继发神经损害及并发症：吞咽障碍、肺部感染(单次或反复多次、单侧或双侧肺部感染).所有资料均采用SPSS 13.0 进行统计学处理.计量资料进行正态分布性检验,对肺部感染次数及部位的相关因素采用Logistic 回归分析.结果 反复肺部感染与吞咽障碍、急性期气管切开相关(P ≤ 0.01)；双侧肺部感染与吞咽障碍、急性期气管切开及年龄相关(P＜0.05).脑血管意外急性期并发肺部感染率较高,约7％～21％,30 d 的病死率是无感染患者的3 倍.在脑血管意外恢复期发病率仍然较高,增加护理难度,影响康复效果,死亡等危害已为人熟知.本研究显示反复肺部感染与吞咽功能障碍及急性期气管切开相关,双侧的肺部感染与吞咽功能障碍、急性期气管切开及年龄相关.结论 本研究显示双侧肺部感染与吞咽障碍、年龄相关.对于存在吞咽功能障碍患者,X 线透视下进行吞咽障碍功能检查,根据检查结果及时吞咽障碍早期康复护理干预,制定吞咽障碍康复训练计划,气管切开患者应根据患者的情况,选择适合患者的气道湿化方法及湿化液,保持人工气道湿化,重视病室环境管理、温度、湿度适宜,配合肺部手法进行呼吸康复训练,有效引流痰液,促进炎症吸收,控制肺部感染.