【摘 要】
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目的:探讨胃癌患者围手术期肠内营养支持的可行性和效果.方法:70例胃癌患者随机分为肠内营养组(enteral nutrition,EN组)和传统方法组(对照组).EN组35例,术前7d口服瑞能至术
【机 构】
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厦门大学附属第一医院肿瘤中心肿瘤外科
【出 处】
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2013《中国国际肿瘤营养学论坛》暨第一届《全国肿瘤营养与支持治疗学术会议》
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目的:探讨胃癌患者围手术期肠内营养支持的可行性和效果.方法:70例胃癌患者随机分为肠内营养组(enteral nutrition,EN组)和传统方法组(对照组).EN组35例,术前7d口服瑞能至术前12h,术后12～24 h开始以瑞能进行早期EN支持;对照组35例,术前7d开始半流食饮食,术前12h禁食,术后给予禁食、输液-流食-半流食过渡.比较两组术后肠功能恢复时间、术后住院天数以及手术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应和术后并发症的发生情况;分别记录并比较术前7d(术前)、手术当天清晨(术日)、术后8d营养支持结束时(术后)血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆红素(TBil)、CD3+T细胞和CD4+/CD8+比值.结果:EN组手术后肠功能恢复时间明显较对照组提前(P＜0.05);不良反应及并发症的发生率低于对照组(P＜0.05);术后住院天数与对照组比较明显缩短(P＜0.05).手术当天TRF、PA、RBP、CD3+T细胞、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05),并且较术前7d时明显升高(P＜0.05);营养支持结束时的ALB、TRF、PA、RBP、CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05),并且较手术当天无明显差异,而对照组较术前7 d、手术当天下降明显(P＜0.05).营养支持结束时对照组的总胆红素(TBil)高于EN组(P＜0.05),并且较术前7 d、手术当天明显升高(P＜0.05).结论:胃癌患者围手术期应用肠内营养支持,能促进胃肠道功能恢复,改善营养状况和细胞免疫功能,减少不良反应及术后并发症的发生.
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