【摘 要】
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目的：探讨微创埋线合并静脉麻醉替代传统针药复合麻醉用于肺切除手术的可行性和安全性,为针麻肺切除手术探索新的方法提供临床依据.方法：收集2011年8月至2013年2月同济大学
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：探讨微创埋线合并静脉麻醉替代传统针药复合麻醉用于肺切除手术的可行性和安全性,为针麻肺切除手术探索新的方法提供临床依据.方法：收集2011年8月至2013年2月同济大学附属上海市肺科医院胸外科择期行开胸肺切除手术患者90例,随机分为全麻组、埋线组与针药组,每组30例.全麻组术前肌肉注射阿托品0.5mg,术中静脉注射枸橼酸芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,并按需追加,术后予镇痛泵；埋线组在全麻组药物麻醉基础上,麻醉诱导前穴位埋线,穴取T4、T6、T8夹脊穴,肺俞、心俞、膈俞、曲池、足三里,术后予镇痛泵；针药组在全麻组药物麻醉基础上,麻醉诱导前取合谷、内关、后溪、支沟穴予电针治疗30 min,术中电针联合静脉用药,取穴同术前,术后予灸疗合并镇痛泵镇痛.计量各组术后镇痛泵中枸橼酸芬太尼用量.结果：埋线组、针药组术后镇痛泵中枸橼酸芬太尼用量均少于全麻组(均P＜0.05),并较之用药量减少25％.结论：微创埋线合并静脉麻醉与传统针药复合麻醉均能显著减少肺切除手术术后的静脉麻药使用量,镇痛效果和单纯静脉用药相仿,且安全性好.其中微创埋线的长效刺激预镇痛后复合小剂量枸橼酸芬太尼用于肺切除术后的静脉镇痛可取得满意的镇痛效果,能有效减少术后镇痛泵中的麻醉药物剂量,实施长效镇痛,有利于患者的术后康复.
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