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目的:评估A型肉毒毒素(Btx A)局部神经肌肉阻滞对于脑卒中后痉挛性腕及手功能障碍的影响。
方法:进行一个开放式设计的非对照的为期12周试验,以确定肌肉注射肉毒毒素A注射治疗中风后痉挛性腕及手功能障碍的有效性,本研究选取了36例患者。应用改良Ashworth量表来评定痉挛,Carroll上肢功能试验(upper extremities functional test,UEFT)评定上肢功能,肢体静止的位置,半定量的目测类比疼痛评分法(VAS)评定疼痛,BarthelIndex评定同常生活活动活动能力(ADL),上肢3个运动任务(包括清洗偏瘫侧的手掌,剪患侧手的指甲,以及将放患侧的手臂放进进袖子)中遇到的困难。分别采用基线评估,治疗后1,4,8和12周进行评估。
结果:肌张力,痉挛相关的疼痛,UEFT评分和所选择的三个上肢任务具有明显提高。肉毒毒素注射一周内起效并至少持续12周。
结论:A型肉毒毒素局部神经肌肉阻滞可以改善脑卒中后痉挛性腕及手功能障碍,部分降低疼痛,提高ADL。