目的 探讨重症肌无力危象患者采用血浆置换联合血液灌流治疗过程中的临床效果及护理方法.方法 回顾性分析201 1年2月～2013年2月10例重症肌无力危象患者采用血浆置换联合血液灌流的系统治疗过程及护理配合.10例重症肌无力患者男6例、女4例,年龄3345岁,平均年龄35岁,维吾尔族6例、汉族4例,均为全身型肌无力,其中胸腺瘤合并重症肌无力患者6例,免疫功能紊乱导致重症肌无力患者4例.10例患者分别接受治疗2-7次,每例平均3次,其中血浆置换2-3h/次,血液灌流3-4h/次.血液透析机采用德国贝朗公司生产的CRRT机及血浆分离器,珠海健帆生物科技公司生产的HA330-Ⅱ灌流器,预充液进行肝素化处理,血浆置换液采用新鲜冰冻血浆,治疗避免发生输血反应.在患者出现肌无力危象时采用血浆置换及血液灌流治疗,采用隔日交替进行,促使患者的临床症状迅速好转.根据患者具体情况,治疗前辅助人血白蛋白或适当晶体、胶体液确保患者血容量充足、全身灌注良好作为治疗的基础,均采用12F双腔中心静脉导管行股静脉穿刺置管.保持循环管路通畅,设备各项监测指标在正常范围内,预防凝血.严密观察患者肌力变化情况;预防VAP发生,后期逐步行SBT实验,实施安全脱机.