【摘 要】
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目的：观察急性高容量血液稀释在单肺通气时对肺内分流的影响。方法：选择无明显心、肝，肾功能障碍，肺通气功能基本正常，需行单肺通气(OLV)的食管手术患者40例，ASA分级I-II级。随机分为两组，每组各20例.观察组(I组)男12例、女8例：对照组(II组)男14例，女6例。对患者进行麻醉。结论：采用6%羟乙基淀粉130/0. 4氯化钠注射液按照15m1/kg的输液量进行高容量血液稀释于OLV时对肺
【机 构】
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山东大学第二医院麻醉科 250033
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目的：观察急性高容量血液稀释在单肺通气时对肺内分流的影响。方法：选择无明显心、肝，肾功能障碍，肺通气功能基本正常，需行单肺通气(OLV)的食管手术患者40例，ASA分级I-II级。随机分为两组，每组各20例.观察组(I组)男12例、女8例：对照组(II组)男14例，女6例。对患者进行麻醉。结论：采用6%羟乙基淀粉130/0. 4氯化钠注射液按照15m1/kg的输液量进行高容量血液稀释于OLV时对肺内分流(Qs/Qt)无明显影响。
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移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)是一种在异基因造血干细胞移植后较常发生的并发症。去T细胞移植可以减少GVHD的发病率，但由于失去了T淋巴细胞的移植物抗白血病作用，因此也增加了患者复发的危险。为了解决这一问题，人们试图在输注的淋巴细胞中转染_一种自杀基因。当GVHD发生时，利用特定药物诱导受者体内的特定的淋巴细胞死亡，而不影响其他细胞。这种方法可以在有效
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头处传递障碍所引起的慢性疾病，表现为受累骨骼肌肉极易疲劳。肌无力患者出现呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活及生命体征时被称为肌无力危象，肌无力危象是一种危急状态，一旦发生病死率为15．4％～50％。本院神经科与血液科于2005年3月以自体外周血干细胞移植(HSCT)技术抢救MG危象一例，取得很好的效果。
麻醉剂所诱导的温度调节受损和暴露在冷的手术室环境中，二因素共同作用使大多数外科手术并恩体温降低，体温降低起初是由于体热量由核心向外周重新分布，继而是由于热量的散失多于热量的产生。全麻期间体温严重降低病人的核心体温，在动静脉分流调节重新建立时最终形成一个温度平台。即使很容易预防的轻度体温降低也有不利的影响，包括心脏异常、凝血障碍、手术伤口感染和住院时间延长。因此，多数情况下，应对病人的体温金相检测。
肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，术前充分透析，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善严重贫血，控制高血压和改善心功能，控制感染。根据病人的一般情况和辅助检查结果选择合理的麻醉方式，要求麻醉药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾、无肾毒性、作用时间短。术中麻醉维持包括在有效液体治疗的基础上，应用血管活性药物和利尿剂等维持有效的灌注压和扩张肾动脉、利尿等。术后重视麻醉并发症的防治。
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